室内颗粒物污染与慢性阻塞性肺疾病患者心肺健康关联的研究进展
2021-08-06张文楼邓芙蓉
沈阳医学院学报 2021年4期
张文楼,邓芙蓉
(北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系,北京 100191)

颗粒物污染是全球主要的环境问题之一,而人的一生中约有80%以上的时间是在室内度过的,老年人、儿童及患有慢性疾病的人群在室内度过的时间可能更长[1-3],更多地暴露于室内颗粒物,因此,室内颗粒物污染与人群健康关联密切。近年来,我国的大气颗粒物污染防治已取得了显著成效,然而,室内颗粒物污染状况仍不容乐观。尽管我国室内细颗粒物(fine particulate matter,PM2.5)的浓度也呈现下降趋势,但其下降速率(平均每年2.3 μg/m3)尚不及室外(平均每年5.3 μg/m3)的一半[4]。
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球主要的慢性呼吸系统疾病之一,其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限,通常是由于长期暴露于有害颗粒或气体所引起[5]。据估计,全球COPD患者已近3亿[6];在我国,20岁及以上人群中COPD患者已将近1亿,40岁及以上人群中COPD患病率高达13.7%[7]。空气污染与COPD的不良预后有关[8],在室内空气污染导致的过早死亡中COPD患者占比达17%[9]。
颗粒物污染已被认为是COPD发病的重要危险因素[7,10]。颗粒物是一种包含数百种化学物质的复杂混合物,室内颗粒物不仅来源于室外渗透,还存在烹饪等重要的室内来源,其组成成分不同于室外颗粒物,对人群心肺健康的影响特征也可能有别于室外颗粒物。本文将对室内颗粒物污染特征(包括质量浓度、粒径、化学组成和来源)与COPD患者心肺健康关联的研究证据进行总结,以期为开展进一步的相关研究提供依据与思路。……
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