李娟

【关键词】中医辨证施护;压力性尿失禁患者;治疗效果

尿失禁在世界范围内统计发病率较高，100名妇女就有约40名正在或以往有过患病经历。压力性尿失禁，是患者行动或运动时出现的尿失禁或漏尿情况，如咳嗽、打喷嚏、大便、跳跃、走路甚至久站时，腹压增高的情况下尿液不由自主地从尿道内漏出，病情其与生育的次数、肥胖、盆腔脏器的脱垂或者遗传等因素有关系[1]。该病会随着患者患病时间的增长和年龄的增大，临床症状愈发明显，部分患者在40岁以后发病或病情加重。压力性尿失禁可通过临床症状、化验、体格检查、尿动力学等检查诊断。本文通过对我院30 例患者进行不同方式的护理，以探讨中医辨证施护在压力性尿失禁患者中的作用和意义，数据如下：

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的30例压力性尿失禁患者作为研究对象，按照随机数字表的方式分为研究组15例和对照组15例，两组患者均给予常规的护理和康复指导，但针对研究组则给予中医辨证施护的内容。纳入标准：参与本次研究的30例患者均为已婚已育妇女，在治疗前经临床检查和问诊后可诊断为不同程度的压力性尿失禁，即在咳嗽、运动或站立等状况下出现尿失禁或漏尿症状，患者无严重的感染类或肝肾疾病，且临床治疗资料完整，患者和家属对本次研究知情和同意。其中15例研究组患者中，年龄28-64岁，平均年龄（52.4±3.2）岁;对照组15例患者中，年龄27-65岁，平均年龄（53.3±4.1）岁。两组压力性尿失禁患者的年龄，病情、病程等一般资料比较，差异未见统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究通過我院伦理委员会批准。

1.2方法医护人员针对15例患者给予常规康复和护理，首先对患者会阴处的皮肤进行常规护理，并根据患者实际情况进行盆底肌康复运动，如分别以仰卧位、站立和坐姿进行肛门、会阴部的收缩训练，每次进行5-8s，持续运动10-15min，每日训练2-3次，在康复过程中保证每日饮水量不低于2L，且多食用蔬菜水果，确保肠道正常，防止便秘。对于研究组15例患者给予中医辨证，首先对患者进行一定的疾病知识教育，将压力性尿失禁的发病原因、生活中需要注意的事项、合理饮食等一一讲解，提高患者对疾病的认知程度，从而提高治疗配合度。根据患者实际情况辩证，对于出现尿液黄且尿量少、尿液浑浊并伴有尿道灼烧感的患者给予清热药物辅助治疗;对于具有阴虚症状且易发生头晕耳鸣、腰膝酸软的患者给予滋阴和护肝肾类药物辅助治疗;对于气虚和肺弱的患者给予补肺润燥等药物治疗，对患者进一定的生活指导，如要保证良好的生活习惯，避免辛辣刺激食物，保持个人卫生，多饮水等。

1.3观察指标经过护理和康复后对两组压力性尿失禁患者的治疗效果进行对比，其中治疗显效为患者临床症状消失，无漏尿情况为显效;患者临床症状大幅度改善，漏尿次数降低，漏尿量减少为有效，症状无改善则为无效[2]。

1.4统计学意义本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组压力性尿失禁患者的治疗效果对比：经过治疗后，对两组压力性尿失禁患者的治疗效果进行统计和对比，其中研究组为93.3%，对照组为73.3%，在治疗效果方面研究组高于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

压力性尿失禁在临床中极为多见，中老年女性患者居多，通常为进行体力劳动或体育锻炼时出现尿道口不自主漏尿表现，以上表现总结为腹压增加时出现的尿失禁[3]。根据临床症状的不同分为三度：轻度是患者夜间休息时没有尿失禁，但运动、活动时或者腹压增高时发生尿失禁，这种尿失禁不需要佩戴尿垫;中度尿失禁是患者腹压增高或者活动时频繁地发生尿失禁，日常生活需要佩戴尿垫;重度尿失禁是患者起床活动或者体位改变时就会发生尿失禁，这种尿失禁严重影响患者的生活质量和社交活动。本文通过对我院患者进行不同的护理得知，实施中医辨证施护的研究组治疗效果更好。这说明中医辨证通过对患者的体质进行分型治疗，并增加对疾病知识和生活习惯的指导，使治疗效果更佳理想和精准，从而使治疗效果更好，建议在临床中应用。