魏利平　余东娟

【摘要】目的：对阳性率结果在不同临床标本微生物检验中的应用效果进行对比。方法：研究时间范围在2019年10月至2020年10月之间，在此期间共随机纳入500例血液培养标本作为对比组研究对象，另外随机选择同一时期的500例痰培养标本作为实验组研究对象。对两组临床标本微生物阳性率检出结果进行比较分析。结果：对比组阳性率低于实验组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：不同的临床标本微生物结果经过检验后，其阳性率结果存在明显差异，因而在临床实际工作开展中，应当结合患者实际情况采取恰当的检验方式。

【关键词】阳性率;临床标本;微生物检验;应用效果

微生物顾名思义，即为微小的生物，主要包括病毒、真菌、细菌等，是指人类无法通过肉眼直接就能观察到的生物，当人体受到微生物的侵袭后，往往会出现感染症状，这也是导致人体出现感染性疾病的重要因素。近些年来，我国很多传染性疾病已经得到了良好控制，不过在一些特殊群体（如儿童、老年人）中，感染性疾病依然存在着较高的发病率，从而对其机体健康带来一定的威胁。对于微生物感染问题，通常会根据微生物的类型进行针对性的临床用药，但若未采取恰当的临床用药，则非但病原体没有得到有效杀灭，同时还容易导致其出现突变，一方面对患者自身机体带来了一定的痛苦，另一方面也导致临床治愈难度进一步增加。随着时代的发展，在对感染性疾病进行临床诊治时，开始逐渐采用微生物检验的方法，且该方式在临床中已经产生了诸多积极贡献。尤其是对于病因较为复杂的感染性疾病，运用微生物检验的方式能够将临床药物的使用及选择获得更为重要的依据，从而在最大程度上规避病原体耐药性的增加以及病原体的变异，使药物滥用现象得到有效改善。由此可见，强化微生物检验工作，对临床标本进行科学合理的选择显得尤为重要。为进一步深入探究不同临床标本微生物检验阳性率结果之间存在的差异，本文将对2019年10月至2020年10月期间收治的1000例患者开展如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象共计随机纳入1000例，纳入时间为2019年10月至2020年10月期间，其中包括500例血液培养标本和500例痰培养标本，组别名称分别设定为对比组和实验组。在对照组中，男性280例，女性220例，年龄9岁～60岁，平均年龄（38.79±3.82）岁;在实验组中，男性270例，女性230例，年龄8岁～59岁，平均年龄（39.02±3.77）岁。比较两组基本资料无差异（P>0.05），差异不具有统计学意义，可进行对比。纳入标准：①经过临床诊断符合感染性疾病患病标准的患者;②具有清醒自主意识的患者;③对本院此次研究的相关内容知情同意，并在知情书中签字确认的患者。排除标准：①年龄在5岁以下或70岁以上的患者;②对本次研究表示不配合的患者;③同时患有血液性疾病的患者等。

1.2 方法

分别对两组研究对象的微生物阳性情况进行检验，运用微生物检验分析系统型号为TDR-300C，由山东鑫科有限公司生产。以此为基础，对阳性检出情况作出统计和汇总。在操作期间，所有工作人员需严格遵照相关检验操作流程实施，并按照微生物标本检验的有关规定及要求开展。

1.3 观察指标

针对两组研究对象阳性率展开比较和分析。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，实验组阳性率20.00%较对比组4.80%明显更高（P<0.05），差异存在统计学意义，见表1。

3 讨论

通常在人们的日常饮食及生活中，当自身机体遭受真菌、寄生虫、病毒、细菌等侵袭后，容易诱发系列疾病的产生，进而导致感染性疾病的产生。从患者自身角度进行分析，在机体中存在微生物的寄居属于一种正常现象，一些微生物在患者机体中不会出现过多影响，反而会促进机体的正常运行。但是在特殊条件下，个别特殊类型的微生物在进入到患者机体后，会诱发多种疾病反应，特别是一些感染性疾病会在人群相互接触之间出现感染问题，除此之外还包括昆虫、动物、食物、水等。患者在遭受感染后，临床症状会因微生物的不同而出现不同的反应，大多会发生体温升高、疲劳等症。若患者处于轻度感染的状态，往往会因机体的自愈能力逐渐恢复，但若患者处于重度感染的状态，通常则需要对患者实施及时针抗感染治疗，否则将会对其机体健康带来严重威胁，生命安全也会因此无法得到保障。

随着我国医疗事业的迅猛发展，疫苗接种工作正处于稳定状态下开展，对于传染病的死亡率也得到了良好控制，不过目前临床中抗生素滥用现象屡见不鲜，在一定程度上造成致病菌发生变异，使一些传染病的治疗难度进一步提升。在本次研究中，专门针对血液培养标本以及痰培养标本展开分析和研究，并对其阳性检验率做出比较分析。结果显示，前者阳性率显著较后者更低（P<0.05），差异存在统计学意义。由此可见，在实施微生物检验的过程中，其阳性率往往会受到多种因素的影响而出现较大差异。对其中的因素加以分析，主要可包括以下几点：（1）从样本采集的角度进行分析，由于在采集时出现不规范的情况，包括微生物分离检测、样本采集等。对于微生物检验结果而言，只有正确完成采集工作才能够成为检验结果准确的先决条件。而在微生物样本采集过程中，其各个环节是相互关联、环环相扣的，一旦其中一个环节发生问题，则将对检验结果准确性造成巨大风险，进而造成标本采集缺乏规范性、阳性率下降等问题，使后续临床诊治工作受到影响，患者满意度也会随之降低。因此相关工作人员在实际工作开展中应当对采集工作的相关要求、相关注意事项进行严格遵守，同时为确保检验准确率的提升，首要问题便是在采集样本的过程中强调专业化、规范化，例如血液样本的采集需要对采集时间进行严格把控，最佳时间应当在患者发病初期或发热高峰期，其他时间均会对样本检验准确性造成一定的影响。对于痰液样本进行采集时，由于需要患者自行操作，因此非常容易发生检验结果不准确的情况。针对这一问题，应当对患者做好充分的健康宣教工作，使之认知程度能够得以提升，在采集样本时能够将质量进一步提高，从而促进临床检验准确性的提升。（2）在开展微生物检验过程中，受到标本运输及保存过程欠规范等因素的影响，同样也会导致阳性检出率异常的情况。为确保病原微生物在接受检验时能够保持良好的活力，在运输过程中需要重点关注过度繁殖以及污染的问题。对于临床检验的不同样本而言，其保存方式以及运输方法均存在着一定的差异。所以在此期间应当注意运输人员是否具备足够的样本保存及运输方法方面的知识，从而降低因运输延迟、保存不当等问题的出现。对于厌氧菌样本而言，在保存时，应当规避掉与空气接触的可能，并在完成样本采集以后即可送往检验科检验，若在此途中出现运输问题，则会在一定程度上对微生物样本阳性率带来影响。因此相关从业人员应当不断提升自身专业知识及技能，确保微生物检出率的准确性。（3）检验人员在实际工作中缺乏丰富的临床禁烟，作为一名微生物检验人员，若想保障自我工作质量更加合格，则应当充分具备敏锐的观察力及判断力、熟练的操作技能。简而言之，就是微生物检验从业人员的检验能力、工作能力越强，其专业知识掌握的越扎实，则最终检验结果也会受到重要影响。因此在开展检验体系建设的过程中，应当对检验从业人员严格要求，并通过强化培养专业技术素养等方式提升其综合能力，使从业人员在检验过程中出现的疏漏能够在最大限度内规避，进而降低检验率准确性低等问题的出现。因此微生物检验从业人员在日常生活中应当不断充实、完善自我，通过日常增加临床医学书籍的阅读量，使检验阳性率逐步提升，对下一步临床诊治工作提供更具真实性、科学性、价值性的检验信息。检验从业人员在实际工作中往往缺少足够的临床经验，因此某某种程度来讲对生理学、微生物学等方面的判断能力造成一定的影响。所以应当将专业技能、理论知识牢牢掌握，这也是作为一名临床检验人员最重要的一项必备技能。在对微生物检测的过程中严格遵守相关检验规定，并对其结果发放工作以及结果审核制度严格执行，确保患者的临床检验结果更加真实有效，使之临床诊断有效率得到良好提升。

此外，从临床应用的角度进行分析，检验标本的类型不同，其阳性率也会存在着一定的区别，因而在对检验样本进行采集时，应当对患者实际情况进行充分考虑，并结合其不同的疾病表现针对性地选择临床样本。例如，循环系统类疾病的患者应当重点采集血液样本，呼吸系统类疾病的患者应当重点采集痰液样本。如此一来，检验结果的准确性也会因此得到有效提升，更加有助于促进患者机体健康的良好改善。

综上所述，临床在对感染类疾病实施诊断的过程中，微生物检验方式是其中一项关键性的手段，通过运用該方式，能够有效辅助医生在实际工作开展中为患者选择更加合理有效的方式进行治疗，并以此为基础，促进感染病的治疗及防控效果得到显著提升，最终实现患者机体健康的良好改善，因而应当在临床应用中不断深入探究，进一步促进检验结果准确性的提升。