王轶

◆摘  要：目的观察PBL教学法在普外科临床带教中的应用价值。方法 从2019年1月～2020年12月在本院普外科实习的医学生中选取100人，随机分为对照组与实验组（每组50人）。对照组选择传统教学模式，实验组选择PBL教学模式，通过理论考试、实践考试以及问卷调查评价两种教学模式的实际效果。结果 与对照组相比，实验组的理论成绩与实践考核成绩均更高，且实验组对教学效果满意度也更高（P<0.05），差异有统计学意义。结论 在普外科临床见习带教中采用PBL教学模式效果明显，既能激发学生的学习热情，也有助于培养他们的临床实践能力。

◆关键词：普外科;PBL教学;临床带教

普外科作为医院最大的一个临床科室，涉及到的疾病类型繁多，患者病情复杂，对医生的临床实践能力要求极高。传统临床带教模式导致实习生只能通过机械的学习带教教师讲解的内容，难以将理论与实践联系起来。PBL教学模式是基于问题为导向的一种新型学习模式，把可能出现的问题放在特定环境中，由学生通过学习去独自解决。这能锻炼学生的思考能力与问题解决能力。为此，本次研究旨在探讨PBL教学法在普外科临床带教中的应用效果，现总结如下。

1对象与方法

1.1研究对象

从2019年1月～2020年12月在本院普外科实习的医学生中选取100人，随机分为两组，各50人。对照组中男28人，女22人;年龄20～23岁，平均（20.6±0.5）岁。实验组中男29人，女21人，平均19～22岁，平均（20.4±0.3）岁。对比一般资料可知，两组差异不存在统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组采用传统教学模式，提前1到2周通知学生预习相关内容，在见习教学中借助多媒体、白板、阅片等方式讲解相关知识点。待理论知识介绍完毕后组织學生就典型病例进行分析，开展病史采集、体格检查、查阅影像学资料等活动。最后学生汇报病史情况，给出诊疗方案。

实验组采用PBL教学法，先按自由组合原则将班上学生划分成数个学习小组，一组3～5人。然后按照提出问题—采集病史—小组讨论—教师总结的顺序进行学习。具体流程如下：（1）提出问题：带教教师选取一个典型的气胸病例，提供相关病例信息，并给出需要完成的问题。（2）病史采集：学生通过查阅病例资料或者直接向患者提问，了解其病史情况。同时，就患者的健康状况以及基础疾病进行分析，为后续的临床诊断与治疗提供依据。（3）小组讨论：组员们通过汇总病例的相关资料，作出临床诊断，并给出治疗方案。（4）教师总结：最后带教教师围绕教学大纲，对学生的学习进行总结，并组织学生参与实践，为其提供诊断、治疗疾病的机会，带教教师从旁监督与指导，并详细讲解一些重难点知识。

1.3评价方法

待学生出科时参与出科考试，根据理论成绩与实践考核成绩评价教学效果。在教学结束时向学生发放调查问卷，了解学生对教学的满意度，采用5分制。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0统计软件对结果进行处理，计量资料通过（[x]±s）表示，用t检验;计数资料用百分比表示，用卡方检验。若P<0.05提示差异有统计学意义。

2结果

2.1评价教学效果

与对照组相比，实验组学生的理论考试成绩、临床实践考试成绩均更好（P<0.05），组间差异存在统计学意义。

2.2对比学生对教学的满意度

实验组学生对教学的满意度明显更高，与对照组学生形成显著差异（P<0.05），差异有统计学意义。

3讨论

普外科属于外科学中的重点内容，实践性非常强，理论内容范围广，对培养医学生的临床思维以及发现问题、解决问题的能力非常重要。传统的带教模式常常让学生难以真正掌握普外科知识的内涵与精髓，教学效果有限。PBL教学模式是以问题为导向的一种教学方法，是Barrows教授于1969年提出的。目前，该教学模式已在全球1千多所医学院推广应用，也成为当前西方国家医学教育的重要方法之一。

PBL教学模式对教师的教学能力要求极高。首先，教师必须熟练掌握本学科知识，包括医学基础知识、临床专业知识、临床专业技能等等。其次，教师应具备较强的逻辑思维能力，围绕教学要求制作提纲，对教学活动有完善的方案以及充分的准备。

本次研究显示，相较于传统教学模式，PBL教学模式在普外科临床见习带教中的教学效果明显更好。实验组学生的理论成绩、实践成绩均更高，而且对教学满意度也更好，与对照组形成显著对比（P<0.05），差异有统计学意义。

综上所述，在普外科临床带教中可结合PBL教学法开展教学工作，效果明显，可推广应用。

参考文献

[1]苏德望，王跃生，李英夫，等.PBL教学法在普外科实习带教中的应用[J].黑龙江医药科学，2018，41（5）：32-33.

[2]杨庆强.PBL教学方法在普外科教学中的应用效果研究[J].医药前沿，2018，8（26）：168-170.

[3]吴贤建，许佐明，路远，等.PBL结合手术视频与传统LBL教学模式普外科见习教学中的效果比较[J].医学食疗与健康，2019，（3）：49，51.

[4]王文斌.PBL教学法在普外科临床教学中的应用分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（4）：120-121.

[5]丁亮.基于“以学生为中心”的PBL教学法在普外科教学中的应用[J].中国社区医师，2019，35（34）：188-189.

[6]夏蕙，顾鸣敏，陆斌杰，等.国内医学院校PBL教学的回顾与展望[J].中国高等医学教育，2012，（9）：6-7.