李 靓，张晓平，张贺静，刘 莉，崔浩森

(安徽医科大学附属阜阳医院妇产科，安徽 阜阳 236000)

盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction，PFD)是中老年女性的常见病，主要是各种原因导致盆底支持组织松弛或缺损，合并邻近器官位置发生变化，引起盆腔脏器脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁、小便困难、排便困难等症状，严重影响女性的身心健康及生活质量[1]。其中以POP最为常见，我国成年女性发病率约为9.60%，其中65岁以上的发病率高达15.00%[2-3]。中、重度POP主要以手术治疗为主，常见的有阴道(子宫) 骶骨固定术、骶棘韧带固定术、全盆底重建术等[4]。但近年关于全盆底重建术的并发症得到关注，如术中周围血管神经损伤、网片暴露、侵蚀、置入网片后出现性交痛及盆腔疼痛等[5]。而改良盆底重建术主要以阴道后路悬吊术为主，可保持盆底结构的完整性，但目前对于该术式对患者的远期影响研究较少[6]。本研究对手术患者进行术后为期5年的长时间随访来观察探讨改良手术用于 POP患者的生活质量情况，为预防和减少经阴道聚丙烯网片盆底重建术后并发症，改善患者生活质量提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年11月到2018年6月在安徽医科大学附属阜阳医院妇产科收治的经盆腔器官脱垂定量分期法(Quantitative staging of pelvic organ prolapse，POP-Q)确定为Ⅲ～Ⅳ度并接受经阴道聚丙烯网片改良盆底重建术的56例患者，平均年龄54.80±1.02岁(43～84岁)，其中完成术后60个月随访病例共48例，60个月累积失访率14.29%。56例患者中子宫脱垂合并前壁脱垂Ⅲ～Ⅳ度41例，子宫脱垂合并后壁脱垂Ⅲ～Ⅳ度7例，子宫脱垂合并前后壁脱垂Ⅲ～Ⅳ度3例；……