过敏性紫癜患儿的临床特征分析
2021-08-05朱凯莉刘海玲高文娟吴红艳黄燕萍
刘 丽,朱凯莉,刘海玲,高文娟,徐 曼,吴红艳,黄燕萍
(西安交通大学第一附属医院儿科,陕西 西安 710061)
过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)是儿童期常见的小血管炎,常累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏[1],肾脏受累与否决定了远期预后,临床上在HSP病程的6个月内出现血尿或(和)蛋白尿即可诊断为紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis,HSPN),肾脏受累的患儿中1%~2%发展为终末期肾病[2]。近年来,因自然环境或人为因素的影响,HSP的发病率为11.8/10万~13.4/10万[3],并且有逐年增加的趋势[4]。目前临床上对HSP均为对症治疗,易反复和肾脏受累是治疗的难点。本研究对2014年至2018年在西安交通大学医学院第一附属医院儿科住院部治疗的HSP患儿资料进行流行病学统计分析,了解其临床特征和流行病学特征;并对其中首发病例进行随机分组,对比血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗与传统治疗的近期及远期疗效观察,以评价HP治疗HSP的疗效。
1资料与方法
1.1研究对象
收集2014年1月至2018年12月在西安交通大学医学院第一附属医院儿科住院部治疗的652例HSP患儿的临床资料。首发267例,入院时随机分为血液灌流组(HP组)和非血液灌流组(NHP组)。具体分组方法为:2个非血液灌流患儿,1个行血液灌流患儿,按患儿入院顺序依次循环,最终HP组共91例,NHP组176例。排除未按期随访的患儿,HP组5例,NHP组13例。所有研究对象的监护人均知情同意。
1.2方法
1.2.1纳入及排除标准
纳入标准:①年龄不超过18岁,符合HSP诊断标准[5];②不伴有其他免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等);③无其他基础疾病。排除标准:①血小板减少;②严重的出凝血障碍;……
