列映球，左云龙，李鑫阳，廖传胜

(1.广州市番禺区妇幼保健院儿科PICU，广东 广州 511400；2.广州市妇女儿童医疗中心儿科PICU，广东 广州 511000)

脓毒症是儿科常见的危重疾病，对儿童生命健康造成严重威胁[1]。每年全球有近5百万5岁以下的儿童因脓毒症而死亡，占5岁以下儿童死亡总数的20%[2]。目前诊断脓毒症的金标准是血培养，但血培养在患儿感染性疾病的诊断中不具有优势，存在周期长、假阴性率高等不足[3]。早期诊断患儿脓毒症、评估患儿病情并采取相应处理措施是儿科医生关注的热点，目前临床上主要采用C反应蛋白(C reactive proteins，CRP)评估脓毒症，具有敏感性较高、评估速度快、成本低等优点，但随着病情的进展其评估价值可能下降[4]。血清淀粉酶样蛋白A(serum amyloid A，SAA)是由人体肝细胞产生的一种急性时相蛋白，在各种感染性疾病的诊断及评估中应用广泛；可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expresses on myeloid cells-1，sTREM-1)被证实在机体炎性反应的发生发展过程中具有重要作用[5]，目前在脓毒症患者的诊断及预后评估中被证实具有一定价值。本研究通过检测脓毒症患儿血清SAA、sTREM-1的表达水平，分析其与脓毒症患儿急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health Ⅱ，APACHE Ⅱ)评分的关系，探讨其在脓毒症患儿预后评估及诊断中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料来源

采用前瞻性研究，将2018年8月至2020年8月在番禺区何贤纪念医院及广州妇女儿童医疗中心儿童重症监护室治疗的脓毒症患儿85例作为研究组，年龄6个月～12岁，平均(3.5±1.7)岁；男40例，女45例；48例为呼吸系统感染，26例为神经系统感染，4例为泌尿系统感染，7例感染部位不明确；……