《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》中药用量分析

2021-08-05石红霞

中国药业 2021年14期

李玥，石红霞，周俊，杨林

（四川大学华西医院药剂科，四川成都 610041）

自新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情暴发以来，国家卫生健康委员会陆续发布了多版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》（简称《诊疗方案》）[1]中包含中医药治疗方案，并推广清肺排毒汤[2]等中药汤剂的治疗方案。但中医药治疗方案中部分中药饮片的使用剂量超过2020年版《中国药典（一部）》以下简称（《药典》）[3]中的标注用量，个别药物甚至超量2～3倍。国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发[2010]157号）第十条第三款和原卫生部《处方管理办法》第六条第九款规定，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因，并再次签名。否则,应判定为不合理处方（归为不规范处方）。但多项研究调查显示，各地医院处方中药的超剂量使用现象较普遍[4－6]。本研究中总结并分析了《诊疗方案》所载中药饮片剂量，特别是超剂量使用情况。现报道如下。

1 资料与方法

采用Microsoft Excel软件录入并梳理《诊疗方案》中的9组中药处方，包含61味中药，中药名称按《药典》进行规范，如云苓称为茯苓，茅苍术称为苍术，黑顺片称为附片。并按《药典》中四气（微温、微寒等分别记作温、寒等）、五味（微苦记作苦）、归经及规定剂量进行分类登记；录入后由双人核对,确保数据准确，保证分析结果的准确率。再使用Anaconda Spyder编译器对61味中药特别是超剂量中药进行Apriori关联分析。设定“支持度”为0.3,“置信度”下限为0.75。