安金刚

小彤是一名高二学生，对自己要求很高，力求每件事情都做得完美，在防疫方面也不例外。新冠疫情来袭后，小彤每节课后都去洗手，还随身携带了消毒液，不停地往手上喷。有一天，小彤发现自己的手指侧面长了一些米粒大的水疱，感觉有些痒。为了不耽误学习，她让妈妈帮她去药店买来药膏，涂在手上。几天后，水疱消失了，手也不痒了。可过了不到1周时间，小水疱又悄悄冒了出来。这次不止是在手指上，连手掌上也有小水疱，一簇一簇的，让人看着心疼。

最让小彤难受的还是手部奇痒。实在忍不住时开始挠，可越挠越痒，甚至手都被抓破了。实在没办法了，小彤只好来到医院。医生检查后确诊为汗疱疹，给她开了泡手的中药制剂、涂抹的药膏和口服药。用药后，小彤的手不痒了，水疱也慢慢消退了。

小彤得的汗疱疹究竟是一种什么病呢？为什么会得这种病？让我们来了解一下。

汗疱疹又称为出汗不良性湿疹，是一种发生在手掌、足底的皮肤病。一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬之后病情缓解甚至痊愈。每年常在固定时间反复发作。

如何识别汗疱疹？当发现手掌、手指侧面和指端出现分散或成群的米粒大小、半球形的透明小水疱，并且感到瘙痒时，就要考虑自己可能得了汗疱疹。有一部分患者的小水疱会长在手背和脚底。这种水疱一般不会自己破裂，不经治疗则会干涸脱皮，露出薄而娇嫩的红色新皮，这时常常会感到疼痛。

汗疱疹的发病原因尚不清楚。过去认为，汗疱疹与手足多汗有关。现在认为，这是一种内源性皮肤湿疹样反应，与接触刺激性物品（如洗衣粉、洗洁精、洗衣液、铬镍等金属）有关。药物不良反应（静脉注射丙种球蛋白）、艾滋病病毒感染等致病因素也可引发汗疱疹。此外，紧张焦虑、吸烟、长期戴防护手套均可导致病情加重。医护人员因频繁洗手、使用消毒剂，得汗疱疹的概率较高。

早期汗疱疹患者用祛湿、收敛、止痒的中药制剂外洗浸泡，可以清除皮肤表面的微生物，缓解瘙痒症状，有利于病情好转。当患者开始有脱皮迹象时，可以涂抹激素软膏，如地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏;局部用免疫抑制剂，如他克莫司。外用药物效果不佳的患者可以口服阿维A胶囊配合治疗。瘙痒严重者可口服抗组胺药物或者短期服用激素。光化学疗法，如窄谱中波紫外线疗效较好。口服免疫抑制剂、皮下注射生物制剂或皮内注射肉毒杆菌毒素，可用于治疗难治性汗疱疹。对常规治疗无效的患者，放射治疗可能也是一种选择。

患者应当加强自我防护意识。在日常生活中，主动养成手部护理习惯，戒烟戒酒，避免接触刺激性物品，不要反復擦洗手部，避免过度使用清洁剂，不要搔抓汗疱疹。平时加强手部护理，多在局部涂抹护手霜，保持良好的心情。尤其是医护人员、美容美发师、需要接触特殊金属的工人，更应做好基础防护。

容易错当成汗疱疹的疾病

手癣 手癣患者一般先有脚癣。经过长时间搔抓，脚上的真菌传染到手上引起感染，并且手癣经常发生在一侧手上，不对称。真菌检查阳性可以确诊。剥脱性角质松解症 剥脱性角质松解症一般对称分布在手掌部。起初为针头大的白点，逐渐向四周扩大，容易自然破裂，干涸脱皮后手掌变得光滑，手掌纹路消失，一般没有瘙痒感。

掌跖脓疱病 患者的手掌、脚掌常出现对称的红斑，斑上有如针尖、粟粒般大的脓疱。脓疱干涸后结成褐色痂，痂脱落后可以看到小片的鳞屑，刮掉鳞屑后露出小出血点，以后又可以在鳞屑下长出新的成群的脓疱。