邬心爱 邬永军 王雪 梅 王城 王春梅 牛瑞 龙

1 内蒙古医科大学附属医院核医学科，内蒙古自治区分子影像学重点实验室，呼和浩特 010000；2 内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区人民医院急诊科 017000

原发性肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，且发病率呈逐年上升趋势[1]，其主要包括肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。HCC 早期多无明显的临床症状，因此影像学诊断尤为重要。原发性肝癌诊疗规范（2017 年版）[2]中指出，18F-FDG PET/CT 多部位显像对HCC 诊疗的优势：PET 功能影像不受解剖结构的影响，可准确显示结构复杂部位的病灶，评价肿瘤的恶性程度；规范中另指出，11C-胆碱（choline，CHO）PET 显像可提高诊断高分化肝癌的灵敏度，与18F-FDG PET/CT显像具有互补作用，可以更好地显示肿瘤细胞分化程度的异质性。本研究通过分析18F-FDG PET/CT双时相显像及其联合11C-CHO PET/CT 多模态显像，并与组织病理学检查及临床随访结果进行对照，探讨PET/CT 显像在HCC 诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2016 年3 月至2018 年12 月于内蒙古医科大学附属医院核医学科就诊的临床疑似原发肝占位性病变的73 例患者的临床资料，其中男性41 例、女性32 例，年龄58～72 岁；行18F-FDG PET/CT 双时相显像者47 例，行18F-FDG联合11C-CHO PET/CT 多模态显像者26 例。最终诊断以组织病理学检查或临床随访结果为“金标准”，临床随访时间为12 个月。在行PET/CT 检查前，征得患者及家属同意并签署了知情同意书。本研究符合《赫尔辛基宣言》的原则。纳入标准：临床疑似原发肝占位性病变，且超声检查、CT、MRI等征象不典型和病变解剖结构复杂等情况临床未确诊定性。……