洪敏 张帅君 余道江 张舒羽

1 苏州大学医学部放射医学与防护学院，215123；2 核工业四一六医院核医学科，成都 610051

瘢痕疙瘩是一种以成纤维细胞过量增殖和胶原蛋白过度沉积为特征的真皮纤维化疾病，是继发于皮肤创伤或炎症反应的异常修复[1]。因具有较高的复发率和对治疗的抵抗性，该疾病目前仍是整形外科和皮肤科亟待解决的难题之一。术后放疗是治疗瘢痕疙瘩最安全有效的方法，其利用射线将能量传递给细胞，通过直接和间接作用引起细胞结构和活性改变，从而杀死细胞并降低疾病的复发率。用于治疗瘢痕疙瘩的放疗方式有电子束治疗、X 射线治疗和近距离放疗等。尽管不同放疗方式间疗效的差异可能无统计学意义，但它们各具优缺点[2]。我们就术后放疗在瘢痕疙瘩治疗中的研究进展进行综述。

1 瘢痕疙瘩的临床表现及治疗现状

瘢痕疙瘩常由皮肤损伤（如手术、烧伤、耳穿刺、蚊虫叮咬和预防接种等）引起，通常在损伤后数周或数月内迅速发展，呈持续性生长，超出创口边缘并浸润周围正常皮肤组织，颜色偏红、质硬，伴有瘙痒、疼痛和收缩感等症状，可造成患者外观畸形和皮肤功能障碍，严重影响患者的身心健康。目前，临床中治疗瘢痕疙瘩的方法众多，包括皮质激素治疗、硅酮类治疗、5-氟尿嘧啶治疗、激光治疗、压力治疗、手术切除、冷冻治疗和放疗等[1]。但单一治疗方法的疗效均不理想。患者单纯接受手术切除治疗后的复发率高达45%～100%[2]，故应在早期采取以手术治疗为主的综合治疗方案。……