金颖昭，谢茂盛，周滢波，金 莉，马 艳，李向培，汪国生，厉小梅

特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy, IIM)是一种全身性自身免疫性疾病，其亚型包括皮肌炎(dermatomyositis, DM)、多发性肌炎(polymyositis, PM)、包涵体肌炎和免疫介导的坏死性肌炎。PM的特点是进行性对称性近端肌无力，当出现皮肤受累时称为DM。间质性肺炎(interstitial pneumonia, ILD)是IIM常见的肺部并发症，与预后恶化有关。近年来，有研究表明中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、血小板/淋巴细胞值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞值(MLR)和C反应蛋白/白蛋白值(CAR)在IIM的发生发展中有重要作用。然而，在特发性炎症性肌病相关间质性肺炎(idiopathic inflammatory myopathies associated interstitial pneumonia, IIM-ILD)患者中此类研究较少。因此，该研究探讨了NLR、PLR、MLR和CAR在预测IIM-ILD患者预后中的价值。

1 材料与方法

1.1 病例资料

回顾性分析2017年1月—2019年8月在安徽省立医院诊断为IIM的368例患者的临床资料。PM/DM符合Bohan和Peter1975年诊断标准。参考美国呼吸协会/欧洲呼吸协会制定的分类标准，ILD通过典型的HRCT表现诊断。HRCT典型的间质性改变表现包括实变、蜂窝、磨玻璃影等。排除139例无ILD的患者，112例患者因缺少有关特异性抗体的基线数据(

n

=76)或存在恶性肿瘤(

n

=36)而被排除在外。比较随访期间生存和死亡两组IIM-ILD患者的临床和实验室结果。医院医学伦理委员会已经通过该研究申请。

1.2 数据收集

收集的数据包括人口统计学资料，临床、实验室资料和糖皮质激素的最大用量。基线实验室变量包括中性粒细胞绝对计数(absolute neutrophil count，ANC)、单核细胞绝对计数(absolute monocyte count，AMC)、淋巴细胞绝对计数(absolute lymphocyte count，ALC)、血小板(platelet，PLT)、白蛋白(albumin，ALB)、血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、肌酸激酶(creatine kinase，CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase hemoglobin，LDH)、IIM相关自身抗体,并计算NLR、MLR、PLR和CAR。随访期间的生存状况由医院记录和电话随访确定。……