张雅梦，李彩华，于 震，周 平，曹云霞

子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是一种激素依赖性的临床常见妇科疾病，也是影响女性生育力的重要疾病之一，据统计，40%～50% EMs患者合并不孕症，目前，体外受精-胚胎移植(

in

vitro

fertilization-embryo transfer ,IVF-ET)技术与冻融胚胎移植(frozen/thawed embryo transfer, FET)已广泛应用于EMs相关性不孕症的治疗。血清CA125抗原检测是临床上最常用的EMs辅助检测生物学指标，有助于对EMs治疗后疗效的评价与预后的判断，在FET前检测血清CA125有助于判断EMs患者移植前盆腔环境。但目前临床常用血清CA125截断点为35 U/ml，此截断浓度为协助诊断卵巢恶性肿瘤浓度，EMs患者虽血清CA125浓度升高但远低于卵巢恶性肿瘤患者，故需探测更合理的CA125截断点辅助评估EMs患者疗效及预后。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是目前对于血清CA125高于正常值(>35 U/ml)的EMs相关性不孕症FET治疗中应用最为广泛的预处理药物，但其对血清CA125<35 U/ml的 EMs患者FET结局的影响并无一致结论。该研究通过分析FET前正常值内血清CA125对EMs患者临床妊娠结局的影响及FET前行GnRH-a预处理后的妊娠结局，探讨FET前行GnRH-a预处理对正常血清CA125 EMs患者FET结局的影响。

1 材料与方法

1.1 病例资料

回顾性分析2018年1—12月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心因不孕症首次行FET助孕的228例EMs患者临床资料。所有患者FET前血清CA125值均在正常值35 U/ml以内。选取FET前未使用GnRH-a预处理的146例样本为对照组，后期根据最佳阳性判别点分为A组(CA125小于最佳阳性判别点)与B组(CA125大于等于最佳阳性判别点)，选取FET前行GnRH-a预处理样本的为C组(CA125大于等于最佳阳性判别点)，228例样本中共有8例合并子宫腺肌症，A组2例，B组3例，C组3例。纳入标准：女方年龄≤35岁；经腹腔镜或开腹手术确诊中重度EMs(rAFS分期)；首次行FET治疗；均行人工周期FET；男方精液检查正常。排除标准：子宫肌瘤;多囊卵巢综合征;生殖道畸形;疤痕子宫患者；男……