(内江市第一人民医院胸心外科，四川 内江 641000)

肺癌是发病率及致死率极高的恶性肿瘤，其中85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)[1]。2018年我国约有77.4万新增肺癌病例，约69万人死于肺癌[2]。由于近几年低剂量胸部CT体检的普及，表现为肺磨玻璃影、肺磨玻璃结节影的早期肺癌检出率大大提升。随着人口老龄化，老年患病人群比例逐渐增加，肺癌中位发病年龄达71岁[3]。由于老年患者体质虚弱、肺功能差，行肺叶切除术后并发症较多，且存在约4.8%的早期病死率[4-6]。随着微创技术的发展，临床逐渐开始使用更加微创的单孔胸腔镜取代多孔胸腔镜，并取得了一定的效果[7]。本研究通过对比三孔胸腔镜入路与单孔胸腔镜入路肺叶切除术治疗70岁及以上NSCLC患者的临床疗效，以探讨单孔胸腔镜入路能否为老年患者带来更好的手术结局。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月至2020年6月于我院接受胸腔镜肺叶切除术的92例70岁及以上的NSCLC患者为研究对象，根据手术方式将其分为单孔组及三孔组。三孔组中有3例患者为术中单孔操作困难由单孔改为三孔胸腔镜肺叶切除术，最终52例患者行单孔胸腔镜肺叶切除术(单孔组)，40例患者行三孔胸腔镜肺叶切除术(三孔组)。2组患者年龄、性别、吸烟史、临床分期比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。纳入标准：①术前未进行化疗、靶向治疗、免疫治疗，且肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ期[8]；②入院后行胸腔镜肺叶切除+系统性淋巴结清扫。排除标准：①肿瘤侵及主支气管；②其他器官肿瘤肺部转移、小细胞肺癌或神经内分泌肿瘤；③……