(广西医科大学附属肿瘤医院骨软组织外科，广西 南宁 530021)

随着晚期恶性肿瘤综合诊治水平的快速提高，越来越多的骨转移瘤患者能够获得更长的术后生存时间[1]。但髋臼转移瘤破坏髋关节负重区会造成疼痛和行走功能障碍，严重影响患者生活质量[2]。经皮穿刺骨水泥成形术治疗髋臼负重区转移瘤是一种微创术式，临床效果较好，安全性较高[3]。目前多数临床研究报道的骨水泥注射过程均采用常规骨盆正位透视法，虽然该技术较为成熟，但却无法准确监测髂骨内外板及髋关节间隙的渗漏情况，存在骨水泥渗漏入盆腔内外的风险，易造成医源性神经、血管及内脏损伤，并可能因为相关并发症而延误肿瘤的后续治疗。近期我科在出口—闭孔斜位透视相[4-5]基础上，将术中透视投射角度进行改良，以降低骨水泥渗漏风险，并取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我科2019年7月至2020年11月行改良髋臼负重区转移瘤骨水泥注射成形术的患者7例，并对其临床资料进行回顾性分析，其中男4例，女3例，平均年龄(50.2±3.8)岁；乳腺癌3例，肺癌2例，骨髓瘤 2例。术前患者均存在较为严重的髋关节疼痛及行走功能障碍，手术指征明确，且无手术禁忌证。

1.2 手术方法

所有患者均采用经皮球囊扩张椎体成形成套手术系统行骨水泥髋臼病变部位注射成形。患者取仰卧位，选取髋臼上方病变区中心为穿刺点，在C型臂X射线透视下确认定位无误后标记穿刺点，并常规消毒、铺巾，穿刺点局部麻醉，行长约5 mm的纵向切口，透视下小心穿刺进针，直至进入髋臼上方溶骨性密度区。……