腹股沟疝Lichtenstein无张力修补术后慢性疼痛的影响因素分析及预测模型建立
2021-08-03
局解手术学杂志 2021年8期
(1.广州中医药大学深圳医院外科,广东 深圳 518034;2.深圳市福田区妇幼保健院妇科,广东 深圳 518048)
腹股沟疝是一种常见的普外科疾病,其发病率呈逐年上升趋势,有资料显示,我国每年有超过500万例腹股沟疝患者需接受治疗[1]。目前外科手术是治疗腹股沟疝的常用方式,然而传统组织张力缝合修补术后复发率较高。随着外科技术及生物材料的进步,Lichtenstein无张力修补术逐渐成为疝修补的主要方法。该术式因操作简单、创伤小、复发率低等优点而被广泛应用于临床,但该术式需将组织逐层切开至腹股沟管,且需于腹外斜肌腱膜下方的表浅部位放置补片,极易引发并发症[2]。慢性疼痛是其较常见而又容易被忽视的并发症之一,既会对患者术后恢复造成影响,又会间接增加感染、血栓等全身并发症的风险。因此,近年来对腹股沟疝患者Lichtenstein无张力修补术后慢性疼痛的防治越来越被重视[3]。防治策略应根据Lichtenstein无张力修补术的影响因素进行对症处理。目前关于Lichtenstein无张力修补术后慢性疼痛影响因素的相关研究报道不一,且鲜有研究对其进行模型预测。因此,本研究通过回顾性分析接受Lichtenstein无张力修补术治疗的679例腹股沟疝患者的临床资料,统计其术后慢性疼痛的发生情况,分析相关影响因素,并基于Logistic回归分析中筛选出的独立预测因素构建列线图预测模型,以期为临床有效预防和个体化治疗方案的制订提供指导,进而减少术后慢性疼痛的发生,改善患者预后,现报告如下。……
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