(南京医科大学附属淮安第一医院骨科，江苏 淮安 223300)

髋关节骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆骨折，近年来其发病率有所增加[1]。老年患者髋关节骨折主要由骨质疏松或脆性骨折导致，年轻患者多为车祸、坠落等高能量创伤所致[2]。深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)是创伤性髋关节骨折患者常见的并发症[3]。研究显示，在未进行血栓预防的情况下，骨折患者DVT的发生率高达50%，即使采取预防措施，发生率仍为11.1%～29.4%[4]。由于DVT(尤其是近端血栓)早期症状隐匿，诊断往往不及时，容易发生漏诊，可导致血栓后综合征和肺栓塞，而严重肺栓塞通常可危及患者生命[5]。且术前发生的DVT需要手术放置滤器，不仅会增加患者身体负担，还会增加其心理及经济负担，因此有必要对术前DVT形成的危险因素进行探讨和总结。目前对于髋部骨折后DVT危险因素分析的研究方法主要为Logistic回归分析，不能够充分解释多个危险因素与DVT的关系。因此，本研究回顾我院120例髋关节骨折患者术前并发DVT的情况及其转归，并基于AMOS 23.0软件建立结构方程模型，对DVT形成的危险因素进行进一步分析，以期为临床筛查高风险病例提供循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年8月至2019年8月于我院骨科接受手术治疗的120例髋关节骨折患者为研究对象，其中男78例，女42例；年龄18～60岁，中位年龄46岁。其中股骨颈骨折55例，股骨粗隆间骨折52例，股骨粗隆下骨折13例。本研究已获我院伦理委员会批准，且研究方法严格按照相关规定执行。所有研究对象及家属均已知悉相关权利和风险，自愿参与研究并签署知情同意书。……