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不同入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术对患者疼痛应激和生活质量的影响

2021-08-03

局解手术学杂志 2021年8期
关键词:手术

(1.苏北人民医院/扬州大学附属苏北人民医院胸外科,江苏 扬州 225001;2.泰州市人民医院胸外科,江苏 泰州 225300)

纵隔是左右侧胸膜腔内侧面所夹器官和组织的总称,纵隔内组织结构复杂,发生的肿瘤种类多[1]。前纵隔肿瘤早期无特异性症状,多数患者为体检时发现,当肿瘤持续增大时,可对肺、支气管等邻近器官产生压迫,继而出现声音嘶哑、胸腔积液、呼吸困难等临床表现[2]。由于前纵隔肿瘤多为良性肿瘤,故临床针对符合手术指征的患者均建议行手术切除治疗。胸腔镜下肿瘤切除术是治疗前纵隔肿瘤的常用术式,具有创伤小、术后恢复快等诸多优点[3]。临床中最常采用的胸腔镜下肿瘤切除术入路是经侧胸入路,然而其手术切口经过肋间,术后极易出现慢性或急性疼痛,引起一定的应激反应,降低患者术后恢复质量,且术野暴露程度仍欠佳,不利于手术操作[4]。而经剑突下入路在避免手术切口经过肋间的同时具备更好的术野暴露[5-7]。鉴于此,本研究通过比较经侧胸入路和经剑突下入路对前纵隔肿瘤切除术患者生活质量和疼痛应激的影响,以期为临床前纵隔肿瘤切除术患者的入路选择提供数据参考,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析苏北人民医院及泰州市人民医院2019年6月至2020年6月收治的120例前纵隔肿瘤患者的临床资料,所有患者均行胸腔镜下肿瘤切除术。根据入路方式分成经侧胸入路组(60例)和经剑突下入路组(60例)。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。纳……

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