(1.徐州医科大学研究生学院，江苏 徐州 221004；2.徐州医科大学附属医院神经外科，江苏 徐州 221006)

胶质瘤是极为常见的原发性恶性脑肿瘤，占成人脑肿瘤的70%以上，并且近年来其发病率有上升的趋势[1]。高级别胶质瘤(high-grade glioma，HGG)由于高分化、强侵袭及易迁移的特点，被认为是恶性程度较高的肿瘤之一，包括WHO Ⅲ级的间变性胶质瘤(anaplastic glioma，AGM)和WHO Ⅳ级的胶质母细胞瘤(glioblastoma，GBM)[1-2]。大多数HGG即使经过外科切除、放射疗法、化学疗法等综合治疗，预后仍不理想，GBM患者的中位生存期仅为14.6个月[3]。有研究表明，糖尿病是HGG患者预后不良的独立危险因素，合并糖尿病的GBM患者总生存期会更短[4-5]。二甲双胍是一种AMPK调节剂，常用于2型糖尿病的一线治疗。近年来一些研究证实，在GBM体外模型中二甲双胍对肿瘤细胞的增殖和侵袭有抑制作用，且能诱导胶质瘤细胞周期阻滞、线粒体去极化和凋亡[6-7]。一项关于放射耐药肿瘤实体的前瞻性临床实验也证实，二甲双胍可改善放疗效果，并抑制肿瘤进展[8]。但现阶段关于服用二甲双胍对HGG合并2型糖尿病患者总生存期影响的研究不足，因此，本研究基于充分的生物学证据和文献支持，回顾性分析73例HGG合并2型糖尿病患者的临床资料，探讨HGG合并2型糖尿病患者总生存期的影响因素和二甲双胍在其中的相关作用，以期为其临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2013年6月至2018年1月徐州医科大学附属医院神经外科收治的73例HGG合并2型糖尿病患者的临床资料，其中22例使用二甲双胍治疗(二甲双胍组)，51例未使用二甲双胍治疗(非二甲双胍组)。……