王亚军，许斯，郭朋朋，邢桃红，张盼盼，王朝娟（.河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳47000；.郑州大学第一附属医院，河南 郑州450000）

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）被广泛应用于癌症化疗中，但由于化疗周期较长，在治疗间歇期，患者常带管出院，在此期间如护理不当，可导致导管相关性感染［1，2］。医院-社区-家庭一体化干预是以医院作为专业支撑，家庭作为护理场所，社区作为管理主体，将护理服务延伸至患者家庭，从而提升患者自我管理能力［3］。本研究探讨医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式在癌症化疗PICC置管患者护理中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年5月～2019年3月在我院接受常规护理的65例癌症化疗PICC置管患者纳入对照组，将2019年4月～2020年2月接受医院-社区-家庭一体化PICC维护网络模式干预的65例患者纳入观察组。观察组中男34例、女31例；年龄27～65（46.10±6.04）岁。对照组中男35例、女30例；年龄26～64（45.20±6.17）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）临床资料完整；（2）化疗时长＞3个月；（3）一次性穿刺成功。排除标准：（1）干预前穿刺部位感染；（2）有静脉血管血栓史；（3）合并上腔静脉压迫综合征。

1.3 方法 （1）对照组采取常规PICC置管护理，如常规健康教育、发放PICC导管维护相关健康手册，每周1次电话回访。（2）观察组采取一体化PICC维护网络模式，具体如下：①组建PICC维护网络小组：了解各个患者所在社区情况，并与社区管理人员取得联系，向社区人员说明意图，采取自愿参与原则，邀请各社区工作人员参与，在确定各个社区定点联系人后，由护士长、主治医师、2名专科护理人员及2名社区专职工作人员共同组建护理小组，由护士长担任小组组长。……