石莉霞（巩义市人民医院产科，河南 巩义451200）

在产褥期或产后24h内发生的出血称之为产后出血（PPH），若出血量超过1 000ml，且使用常规外部按摩及内科药物无法有效控制者则称为难治性PPH［1］。难治性PPH属产科急症，该病进展迅速，短期即可威胁产妇生命安全，需及时行外科手术干预治疗。对PPH患者，采取子宫切除术并结扎相关血管可根治，但该术式创面较大，术后恢复时间长，且子宫切除患者将永久性丧失生育能力并影响机体内分泌调节功能，给患者及其家庭带来较大的身心负担［2］。临床上推行多种可保留子宫的操作，如腔内球囊扩张及纱条填塞、血管栓塞及结扎、子宫压迫缝合等［3］。Bakri球囊为近年来新兴的一种手术器械，专用于PPH的治疗［4］。本研究予以难治性PPH患者Bakri球囊填塞治疗取得满意疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年1月于我院就诊并行手术治疗的难治性PPH患者53例，根据手术方式分为常规手术组30例和Bakri球囊填塞组23例。常规手术组年龄22～35（27.46±6.28）岁；产次1～3（1.65±0.71）次；孕周37～39（37.75±0.93）周。Bakri球囊填塞组年龄22～35（28.27±6.04）岁；产次1～3（1.72±0.62）次；孕周37～39（37.23±1.10）周。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）患者临床表现符合难治性PPH标准［5］；（2）单胎活产；（3）年龄22～35岁；（4）已完善术前检查，排除手术禁忌。排除标准：（1）既往有PPH史；（2）合并其他女性生殖系统疾病；（3）既往有肿瘤病史；（4）既往有血液及免疫系统相关疾病；（5）有1个及以上脏器功能严重不全。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.3 术前准备 详阅入组患者病历并采集病史资料，确定固定形式的调查表，再以双盲法录入患者信息。……