金新文（新县人民医院普外科，河南 新县465550）

直肠癌（RC）是较为常见的恶性肿瘤，多采用直肠癌根治术（Miles），切除大范围的肿瘤组织，以此提高患者生存率，但术后并发症较多，不利于患者预后［1］。其中造口旁疝（PSH）是较常见的远期并发症，严重影响患者生活质量，对临床医生及患者来说都是很难处理的棘手问题［2］。基于此，本研究通过分析Miles术后PSH发生状况及其影响因素，为临床干预提供参考。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月～2018年11月我院收治的120例RC患者。（1）纳入标准：①符合RC相关诊断标准［3］；②无远处转移并行Miles治疗；③术后病理证实为RC。（2）排除标准：①因RC复发需再次行手术治疗的患者；②随访期间病死的患者；③合并其他脏器肿瘤的患者。其中男65例、女55例；年龄42～75（61.24±2.41）岁；体重指数（BMI）18.03～30.93（24.83±1.67）kg/m2。所以患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 Miles术后PSH发生判断标准 对所有患者通过电话、微信等方式随访2年，统计患者术后PSH发生情况。根据2013年欧洲疝学会推荐的标准判断［4］，术后肠壁缺损并形成异常凸起（需注意与无实际疝囊缺损的造口局部问题相鉴别），利用CT（飞利浦64排螺旋CT机）查看是否发生PSH（如发现造口肠腔内气体阴影，该处筋膜肌肉层具有残缺；腹壁皮下软组织阴影不对称，破坏原有的解剖结果等可判断为PSH）。

1.2.2 基本资料 患者入院时，设计基线资料填写表，统计患者性别、年龄、BMI、基础疾病（糖尿病、高血压）；同时记录患者造口途径、造口感染等情况。

1.3 统计学处理 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，以±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，RC患者Miles术后发生PSH的影响因素采用多项Logistic回归分析检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。……