蔡瑞文（商城县疾病预防控制中心外科，河南 商城465350）

犬咬伤是指在被狗咬伤后局部出现咬伤瘀点，在创面周围出现红肿疼痛感。目前，针对犬咬伤的治疗主要采用狂犬病毒疫苗、狂犬病毒免疫球蛋白、常规抗感染、止痛等治疗方式促进创面愈合，防止狂犬病的发生［1］。脂质水胶作为近年来高效、抗菌谱广的常用敷料，其不仅能够有效促进创面组织愈合，且其效果更持久可以有效加速坏死组织溶解［2］。银离子敷料则可通过阴离子静电作用吸附于细胞表面并形成积聚，在与蛋白酶结合后可进行光催化杀菌作用，效果更持久［3］。鉴于此，本探究将探讨银离子敷料辅助一期缝合治疗颌面部犬咬伤的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月～2020年5月在我院治疗的80例颌面部犬咬伤患者，按照交替分组法分为对照组和观察组各40例。对照组中男23例、女17例；年龄10～58（32.17±10.24）岁；创面位置：颊部14例、颧部12例、颏区10例、眶下区4例。观察组中男25例、女15例；年龄9～60（33.26±10.87）岁；创面位置：颊部12例、颧部10例、颏区13例、眶下区5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①均为颌面部犬咬伤；②无本次药物过敏或治疗禁忌症者；③均签署知情同意书。（2）排除标准：①严重肝肾功能障碍者；②严重认知或精神功能障碍无法配合治疗者；③大面软组织及重要器官缺损者。

1.3 方法 治疗前3天采用生理盐水清创，之后用双氧水联合生理盐水进行重复冲洗，约20min。使用碘伏对创面及周围皮肤消毒，若患者外部伤口较小但内腔创面较大则适当对外口进行扩大，以保证能够对无生机组织起到清除作用；……