牛晶（河南省荣军医院呼吸与危重症医学科，河南 新乡453000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸道慢性疾病，患者会伴有慢性咳嗽、气短、喘息、咳痰、痰呈粘液性等临床症状，若不及时进行治疗，病情不断加重，会影响其生命健康［1］。而COPD急性加重期是病情进一步恶化，对呼吸功能具有较大的损伤，影响正常生活质量［2］。临床对于该疾病的治疗多采用氨溴索，但对于氨溴索的注射方法分几种，多采用静脉注射，但患者的吸收效果不理想。本研究采用氨溴索纤维支气管镜灌注治疗COPD急性加重期患者，探讨对其呼吸功能和痰量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年12月我院收治的150例COPD急性加重期患者，根据治疗方法的不同分为A组74例和B组76例。A组中男38例、女36例；年龄45～82（63.74±6.85）岁；发热21例、咳嗽咳痰32例、气促喘息21例；病程1～10（5.62±1.71）年。B组中男39例、女37例；年龄44～83（63.38±6.75）岁；发热20例、咳嗽咳痰31例、气促喘息25例；病程1～11（5.97±1.59）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：AECOPD符合《临床疾病诊断与疗效判定标准》［3］中相关诊断标准；临床资料完整。排除标准：心肝肾功能不全者；对本研究所用药物过敏者；近3个月内手术史者；严重心脑血管或消化系统疾病者；精神疾病者。

1.3 方法 A组给予氨溴索15mg/次，静脉滴注，2～3次/d。B组给予氨溴索纤维支气管镜灌注，采用上海成运内窥镜设备有限公司的FB-53A型的纤维支气管镜，采用利多卡因0.4g局部麻醉，患者呈平仰卧位，行鼻导管吸氧，在纤维支气管检查后，将气管中的分泌物清理干净，采用生理盐水10ml和氨溴索50mg进行纤维镜支气管镜灌注药物，2次/周。……