方莉 俎德玲

餐后低血压（postprandial hypotension，PPH）现象在老年人群中较为常见。有研究表明，在老年人群中PPH发生率为20%～50%；而在合并高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等疾病的老年人群中，PPH发生率高达70%[1-2]。相关研究表明，伴有PPH现象的高血压合并冠心病患者心脑血管不良事件发生风险明显高于无PPH现象患者[3]；伴有PPH现象的患者左心室质量指数明显大于无PPH现象患者，提示PPH与心血管靶器官损害具有相关性[4]。因此，本研究对老年慢性稳定型心绞痛患者PPH现象与冠状动脉病变程度的相关性作一探讨，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2016年2月至2019年2月衢州市第三医院收治的158例老年慢性稳定型心绞痛患者为研究对象。按照入院后是否存在PPH，分为PPH组69例、非PPH组89例。纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）符合《现代心血管病学》[5]相关诊断标准；（3）经冠状动脉造影检查证实心外膜血管至少有1支管径狭窄程度≥50%。排除标准：（1）患有急性脑血管疾病；（2）患有帕金森病；（3）患有严重的心、肝、肾等脏器功能障碍；（4）患有恶性肿瘤；（5）患有感染性疾病；（6）甲状腺功能亢进；（7）癫痫或有晕厥病史；（8）有药物性低血压或体位性低血压病史；（9）精神障碍、认知功能不全。本研究经医院医学伦理委员会审查通过，所有患者或监护人签署知情同意书。

1.2 方法 收集患者人口学资料（包括性别、年龄、体重指数、吸烟情况、合并基础疾病情况）、入院后用药情况、血液生化指标、三餐前后血压变化、冠状动脉病变程度。（1）血压监测：在患者接受冠状动脉造影检查前，使用美国Spacelabs 90207型动态血压监测仪，将袖带放置于患者左侧上臂，以测量受试者左侧肱动脉血压为准。……