陈莲 杨谋广 阮政文

不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris，UAP） 是急性冠脉综合征的一种，常与斑块损害、破裂相关，会增加心肌梗死的风险[1-2]。近年来，老年UAP患者较为多见[3]。目前，药物治疗、经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是UAP的主要治疗方法，能明显降低死亡率。但是老年患者由于经济条件、思想观念和身体素质等因素的限制，PCI实施率不高[4]。此外，单用药物治疗往往效果不佳。研究指出，规律的有氧运动可起到预防心绞痛、改善心功能的作用[5-6]。研究显示，炎症因子在UAP的发病过程中起着重要的作用，常见的炎症因子如C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）等，能反映冠状动脉病变程度及预后[7]。Nunes等[8]动物实验发现，有氧运动可以改善慢性心力衰竭大鼠的心室重塑和心功能，并明显下调血浆中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α和白细胞介素（interleukin，IL）-6的表达而上调IL-10表达。本研究检测了老年UAP患者有氧运动前后炎症细胞因子水平，旨在探讨有氧运动治疗老年UAP的可能机制，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2017年1月至2019年3月余姚市人民医院收治的74例老年UAP患者为研究对象，其中男39例，女35例；年龄60～83（70.37±6.95）岁。按随机数字表法分为对照组（仅常规药物治疗）、观察组（有氧运动+常规药物治疗），每组37例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。纳入标准：（1）符合《不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南》中UAP的诊断标准[9]；（2）心绞痛病程≥15 d，发作频率≥3次/周；（3）年龄≥60岁；（4）未行PCI。排除标准：（1）过去半年内发生过急性心肌梗死；（2）患有免疫系统疾病；……