余凌祺 蒋晨阳

心房颤动（下称房颤）是临床上最常见的一种心律失常；而导管消融术是治疗房颤的常规有效手段，近年来在各房颤指南中的推荐级别越来越高[1-2]。射频能量是房颤导管消融最常用的一种能量，主要通过导管头端将射频电流转化为热能并释放到靶点的心肌组织，通过热损伤引起凝固性坏死，从而阻断异常的电活动、电传导。虽然房颤射频消融技术在不断进步，但仍存在引起邻近器官损害和心包压塞的风险[3-5]。传统的房颤射频消融治疗多采用25～35 W功率。近年来陆续有关于高功率房颤消融的报道，提示可有效治疗房颤[6-7]。除有效性外，高功率短时间主要通过阻抗热损伤心肌细胞，对邻近组织的损伤可能减少[8-10]，但国内关于高功率消融的生物学效应研究较为少见。消融指数（ablationindex，AI）是目前量化组织消融损伤较为准确的指标，它是基于射频功率、消融持续时间和接触力等参数计算的，与预测消融损伤大小、实际靶点深度及宽度均有很好的相关性[11-13]。传统功率消融持续时间较长，而50 W高功率射频消融可以缩短消融持续时间，减少手术时间，但其生物学效应尚未明确。因此，本研究拟通过动物在体射频消融实验作一探讨，现将结果报道如下。

1 材料和方法

1.1 动物和仪器 体重约40 kg的健康成年雄性实验猪4头，由浙江大学医学院附属邵逸夫医院动物实验中心提供。标准的市售压力感知冷盐水灌注导管（Thermocool Smart TouchTMCatheter）、三维电生理标测系统（CARTO3）均购自美国强生Biosense Webster公司。……