吴华英 何华军

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是由于心肌病、心肌梗死、血流动力学负荷过重等原因引起心脏收缩或舒张功能发生障碍，导致心室泵血或充盈功能低下[1]。CHF并非独立的疾病，而是心血管疾病的终末期表现，其中绝大多数心力衰竭是从左心衰竭开始的，及时发现CHF并评估左心室功能对预测不良结局、改善远期预后有重要意义[2]。心室收缩功能是超声心动图检查的重要内容，基于二维斑点追踪技术的整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS）虽然是评价左心室功能的灵敏指标，但是会受到负荷依赖的影响，随着左心室后负荷的增加，GLS会降低，从而影响心肌收缩功能的客观评价[3]。左心室压力-应变环是一种准确定量评估左心室功能的无创检查方法，在一定程度上减弱了后负荷的影响，其应用可行性已在冠心病、心肌病患者中得到初步验证[4-5]。本研究旨在探讨左心室压力-应变环定量评估心肌做功对CHF早期诊断和病情评估的价值，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2019年3月至2020年7月衢州市中医医院收治的92例CHF患者为研究对象，其中缺血性心肌病23例，扩张型心肌病28例，陈旧性心肌梗死33例，高血压7例，心肌淀粉样病变1例。根据CHF患者左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）分为LVEF减低（LVEF＜50%）组47例和LVEF保留（LVEF≥50%）组45例；另选取同期在本院体检且年龄匹配的40例健康者为对照组。3组对象一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。纳入标准：（1）CHF患者符合心力衰竭的诊断标准[6]，且为初次诊断；（2）健康者心电图、常规超声心动图检查均正常，无明显异常；……