詹凤丽 李亚伟 沈海晨

近年来，随着微创外科技术的不断成熟和发展，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术已成为治疗肾上腺肿瘤的金标准。然而，由于外科手术操作的侵入性，不可避免地会给患者造成创伤。为了提高手术治疗效果，促进患者术后快速康复，围手术期给予患者高效、科学、合理的护理干预尤为重要。快速康复外科(fast track surgery, FTS)是通过对围手术期病人多元化的处理，实现减少并发症，加速病人术后功能恢复以及缩短住院时间的循证方案，以减轻患者手术应激并加快患者术后的康复速度，是一系列措施相互协同、共同作用的结果[1]。目前，基于FTS理念的护理在对于肝胆外科、妇科、骨科等手术患者的应用中可有效缩短其康复时间、降低治疗费用、提高生活质量，并可能使患者中、长期获益[2-4]。FTS也逐渐应用于肾上腺肿瘤围手术期患者的护理中[5-6]，其在减轻患者的焦虑与恐惧情绪、降低手术并发症发生率、改善术后疼痛、降低住院费用、提供更高水平的护理服务、改善患者的预后、提高医疗体验及患者满意度等方面均取得了一定的成效，现将相关研究进展综述如下。

一、FTS的概念

FTS，也被称为加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)，最早是由丹麦哥本哈根大学的Henrik Kehlet教授于1997年提出[7]，是指基于循证医学干预措施的优化实施基础上，对处于围手术期病理生理良好状态的患者进行的干预，旨在减轻患者手术过程中产生的生理和心理创伤的应激反应，从而促进患者术后康复、降低手术并发症的发生和降低住院费用的理念。……