柯鑫文 陈博文 韩伟伟 万志华 昌磊 李忠远 朱晨曦 舒博

前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤，外科手术是目前公认可能治愈早、中期前列腺癌最有效的方式之一。随着微创技术的发展，腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy, LRP)逐渐替代传统的开放手术成为治疗前列腺癌的主流术式。其中盆腔淋巴结清扫是LRP的重要组成部分，它有助于明确淋巴结的疾病状态，指导术后是否需要辅助治疗。目前临床上检测淋巴结转移常用的方法包括CT、MRI及PET/CT，通过淋巴结的直径(通常以8 mm作为标准)来判断是否发生转移，其准确率有限。即使是PET/CT，可以将盆腔淋巴结转移的检出率提高到69.7%，仍然有30%的淋巴结会漏检[1]。而且这些影像学手段仅用于术前的临床分期，对于术中实时评估淋巴结的状态作用有限，导致LRP术中可能存在阳性淋巴结的遗漏。

吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)是一种水溶性的近红外荧光造影剂，于1955年由美国柯达公司研发，最初主要用于医疗影像，随着研究和认识的深入，于1959年由美国FDA批准用于疾病的诊断[2]。ICG在水溶液中可自然分解为无色的衍生物，在人体内可与血液或组织中的蛋白结合，通过波长600～900 nm的近红外光激发照射下发出绿色荧光，在组织中的穿透深度为1～5 cm，其拥有吸光度高、安全性好、无辐射及价格便宜的优势，目前常用于眼底血管造影、评估肝功能、确定心输出量及淋巴结活检等，近年来在泌尿外科内镜手术中也逐渐显示出它的优势。

ICG在实体瘤中既具有荧光效果，又具有高通透性和滞留效应，特别是对于前列腺癌的转移淋巴结示踪效果较好[3]。……