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一例溃疡性结肠炎患者的治疗及护理

2021-08-02朱珊

中国典型病例大全 2021年7期
关键词:治疗护理

朱珊

摘要:目的总结溃疡性结肠炎的护理经验。总结1例典型溃疡性结肠炎患者的治疗及护理过程。认为溃疡性结肠炎患者的规范治疗及正确护理对患者的病情恢复有很大作用。可使患者很好地配合治疗,降低复发率,提高患者生活质量。

关键词:溃疡性结肠炎(UC);治疗;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)07-299-01

溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis UC) 是一种原因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性炎症性疾病,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。

1病例资料

1.1一般资料 患者王x,男,29岁,因“间断腹痛、腹泻伴发热十天,加重两天”于2021.2.22入院。自诉于入院前十天无明显诱因出现腹痛、腹泻,为糊状大便,无明显脓血,每天2-3次,伴发热,体温波动在38-40℃,无腹胀,无恶心、呕吐等不适。于2018年诊断为溃疡性结肠炎后,规范治疗一年后,复查肠镜有好转,症状有缓解,此后再未接受规范治疗。本次入院后间断发热、无明显寒战,上腹部疼痛,入院后:体温在36-40℃,脉博89-101次/分,血压:85-96/45-51mmHg,呼吸:15-27次/分。全身皮肤粘膜及睑结膜苍白,心、肺查体未见异常。腹轻压痛,伴有反跳痛,无肌紧张,Murphy征阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音5次/分,移动性浊音阴性。

1.2检查结果 患者2018年3月肠镜诊断:回、结肠溃疡样病变,2019年3月肠镜诊断:结肠溃疡样病变(治疗后好转),2021年2月肠镜诊断:结肠多发溃疡并内瘘形成(取活检)。病检示:(横结肠)慢性结肠炎,伴溃疡形成,隐窝结构紊乱。(乙状结肠)慢性结肠炎,伴深的裂隙样溃疡形成,腺体隐窝结构异常,课件血管周围炎。(直肠)未见明显病理学改变。……

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