廖宏伟，刘玉明，李雪栋

(1.郑州市骨科医院，河南 郑州 450052； 2.河南省中医院，河南 郑州 450002)

股骨头坏死是指在各种病因下股骨头的血液循环停滞，股骨头缺血、缺氧，从而引发骨细胞、脂肪细胞等死亡的疾病[1]。目前，该病多采用冲击波方式进行治疗，疗效确切，症状减轻明显[2]。研究[3-4]表明：中医药对股骨头坏死的治疗有独特优势，从整体治疗入手，可有效缓解疼痛、改善功能，疗效显著。为研究传统中医药对股骨头缺血性坏死的作用，本课题组将冲击波联合中药疗法应用于早期股骨头坏死的治疗研究中，并取得良好效果。2018年2月—2020年3月，笔者采用体外冲击波联合复阳活骨丸方治疗早期股骨头坏死44例，总结报道如下。

1 一般资料

选择郑州市骨科医院收治的早期股骨头坏死患者86例，分为治疗组和对照组。治疗组44例，其中男27例，女17例；年龄33～55岁，平均(43.7±6.9)岁；病程6～20个月，平均(11.8±4.5)月；国际骨微循环研究协会(association research circulation osseous，ARCO)分期属Ⅰ期14例，Ⅱ期30例。对照组42例，其中男24例，女18例；年龄34～50岁，平均(42.3±5.1)岁；病程5～22个月，平均(13.0±4.2)月；ARCOⅠ期14例，ARCOⅡ期28例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 病例选择标准

2.1 西医诊断标准

按照《成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016)》[5]的诊断标准。①临床特点：多以髋部、臀部或腹股沟区疼痛为主。②MRI 影像：表现为T1WI局限性软骨下线样低信号或T2WI“双线征”。③X线影像：表现为硬化、囊变及“新月征”等。④CT征象：通常出现骨硬化带包绕坏死骨、修复骨，或表现为软骨下骨断裂。⑤放射性核素检查：股骨头“面包圈样”改变。⑥骨组织活检：骨小梁的骨细胞空陷窝>50%，且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死。⑦数……