翁洋，王吉魁，赵志峰

（1.中国医科大学附属第四医院消化科，沈阳 110032；2.辽宁电力中心医院普外科，沈阳 110057）

疣状胃炎（verrucosa gastritis，VG）是一种临床上较为普遍的特殊类型胃炎，具有典型的形态学和病理学变化。此种类型的胃炎在1947年由MUTLER等首次报道［1］，检出率为1.22%～3.30%［2］。目前，比较认可的VG病因为幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染，Hp的检出率为78%～93%［3］。胃炎患者中p27蛋白变异可能与VG的癌变过程相关［4］。对于病理检查提示黏膜肠化或者低级别上皮内瘤变的患者，采取必要的干预治疗可以有效地阻断癌变过程［5］。本研究回顾性分析采用四联抗Hp治疗与氩离子凝固术（argon ion coagulation，APC）胃镜下治疗的成熟型VG86例，并比较2组患者的治疗情况。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至12月中国医科大学附属第四医院消化内科收治的86例成熟型VG患者。患者的临床症状包括胃酸反流、上消化道扩张、胃肠道不适，并伴有厌食、烧灼感和其他症状。症状持续的时间为2个月～10年。纳入标准：胃镜检查显示胃黏膜病灶为圆形或异质的多发性疣状隆起，其中有糜烂、血迹等覆盖，病变直径为0.5～1.1 cm，病灶数目为5～10个。病理学检查结果显示所有患者Hp为阳性，且排除恶性肿瘤。排除标准：食道糜烂和消化性溃疡患者；妊娠和哺乳期患者；患有主要器官疾病（如心脏、肝脏和肾脏）的患者；有青霉素过敏史者。将患者随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组男20例，女22例，年龄37～56岁，平均年龄为（46.8±11.4）岁；观察组男26例，女16例，年龄36～58岁，平均年龄为（46.5±11.7）岁。2组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。

1.2 治疗方法

观察组应用APC对所有可见的疣状隆起进行治疗，并使用ERBE的VIO300S，氩气流量为2 L/min，功率设定为40 W。……