冯冬东，韩思源，刘叶，景丽伟

（1.中国医科大学附属第一医院乳腺外科，沈阳 110001；2.首都医科大学护理学院，北京 100872）

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，随着诊疗技术的进步，患病人群呈现年轻化趋势，因此患者对术后乳房外观的美观要求不断提高［1-2］。乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识［3］指出乳房重建手术可以在乳房切除术同时或之后进行，对肿瘤治疗效果无影响，且通过美容方法改善了患者的生活质量。Ti-Loop补片具有良好安全性，已广泛应用于乳房再造手术。研究［4］显示，利用补片可以完全覆盖硅凝胶假体，减少了自体组织损伤，同时也缩短了手术耗时。但研究［5］也显示补片并发症的发生率较单纯假体植入增加，进而给护理工作提出了更高的要求。PDCA循环由美国质量管理专家Walter A.SHEWHART首次提出，广泛用于企业管理并取得了良好的效果，近年来被逐步应用于临床护理领域［5］。PDCA循环是把护理质量管理分成计划、执行、检查和处理4个阶段，目的是提高临床护理质量和效率［6］。

本研究以2020年3月至2020年10月中国医科大学附属第一医院乳腺外科应用PDCA循环护理的Ti-Loop补片联合硅凝胶假体即刻乳房再造术围术期患者为研究对象，并与采用常规护理方法的患者进行比较，探讨PDCA循环管理对Ti-Loop补片联合硅凝胶假体即刻乳房再造术围术期患者的护理效果。

1 材料与方法

1.1 研究对象及分组

选取2019年5月至2020年2月中国医科大学附属第一医院乳腺外科19例采用Ti-Loop补片联合硅凝胶假体即刻乳房再造手术患者作为对照组（围术期采用常规护理），选取2020年3月至2020年10月采用相同术式25例患者作为研究组（围术期采用PDCA循环管理）。……