刘晓宇，张震

（中国医科大学附属第一医院超声科，沈阳 110001）

干燥综合征（Sjögren’ssyndrome，SS）是以泪腺和涎腺的慢性炎症和渐进性功能障碍为特征的系统性自身免疫疾病，最主要的临床表现是口眼干燥［1］。作为一种无创且价廉的诊断技术，泪腺超声已经应用于临床［2］，但剪切波弹性成像技术（shear wave elastography，SWE）在诊断SS泪腺病变方面国内外仍鲜有报道，SS患者中干眼症发生率为64.06%［3］，泪腺受累多较明显，故应用超声及SWE检查泪腺对于诊断SS可能更具意义。本研究旨在探讨二维超声评分联合SWE在泪腺应用于SS患者的早期发现及诊断价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2018年11月 至2019年11月我院风湿免疫科经2002年美欧共识小组（American European Consensus Group，AECG）标准诊断的51例SS患者作为病例组。诊断依据包含6方面内容：眼部症状、口腔症状、眼部实验、唇腺组织活检、唾液腺功能检查和血清抗体检查等［4］。另随机选取同期正常体检者60例作为对照组。

排除标准：颈部、头面部放疗史、丙型肝炎病毒感染、艾滋病、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病，抗乙酰胆碱药（阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）应用史，泪腺肿大、肿块、疼痛或其他自身免疫性疾病病史。

1.2 仪器与方法

1.2.1 超声与SWE检查：采用法国SuperSonic Imagine AixPlorer型彩色多普勒超声诊断仪，频率4～15 MHz。受检者取仰卧位，充分暴露检查区域，放松眼部肌肉。首先应用二维超声观察泪腺整体大小、形态及回声性质等。然后切换至SWE模式，探头与皮肤表面垂直，将取样框置于腺体实质区域，待颜色充填完整稳定后进行测量。Q-box置于取样框中心，避开血管。……