陈仁伟， 艾力夏提·阿里甫， 王海凡， 王娜， 张瑞， 贾兵

(1.海南省妇女儿童医学中心 & 海南医学院附属妇幼保健院 & 儿童医院 小儿心胸外科， 海南 海口 570300； 2.复旦大学附属儿科医院 心胸外科, 上海 201102)

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发病率为0.7%～0.8%，是儿童常见的先天性出生缺陷疾病，可导致心力衰竭、缺氧、酸中毒等[1]；部分CHD新生儿早期表现为高危重症，如室间隔缺损(VSD)、完全性肺静脉异位引流(TAPVC)、主动脉缩窄(COA)及肺动脉闭锁(PA)。CHD患儿的病死率较高，需在出生后早期给予体外循环(CPB)手术治疗[2-3]。维生素D属于脂溶性维生素，由维生素D2(麦角钙化醇)、维生素D3(胆钙化醇)等组成，在体内重要代谢产物之一为25羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D3]，可进一步羟化为有生物活性的类固醇激素[1,25(OH)2D3]，从而调节机体钙磷代谢水平，并参与机体防御、炎性反应、免疫系统分化调节等病理生理过程[4]。调查显示，目前世界上仍有50%人群有维生素D缺乏或不足，即使健康儿童也存在维生素D轻度缺乏[5]。有研究发现，CHD患儿维生素D缺乏症与再次发生心血管功能障碍等关联[6]，目前国内关于接受手术的危重CHD新生儿术后血清25-(OH)D变化特点的研究甚少，因此，本文对60例新生危重CHD患儿手术前后25-(OH)D水平进行分析，并探讨25-(OH)D水平与危重CHD患儿预后的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年5月—2020年6月收治的60例危重CHD新生儿手术资料。纳入标准：(1)经心脏彩超证实为危重CHD；(2)手术矫正日龄≤28 d，符合CPB下CHD手术指征，在本中心接受手术；(3)术前相关资料齐全，术前肝肾功能正常，无凝血功能障碍。排除标准：(1)合并感染、肿瘤、肝脏、肾脏与内分泌系统疾病、中枢神经系统疾病或其他心脏病；……