邢 洁 任竣瑶 张 倩 孙秀静* 岳 冰 张一骏 李荣雪 朱圣韬 李 鹏 张澍田

(1. 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 国家消化系统疾病临床医学研究中心 北京市消化疾病中心 消化疾病癌前病变北京市重点实验室，北京 100050；2. 首都医科大学附属北京友谊医院病理科，北京 100050；3. 贵州医科大学附属医院感染科，贵阳 550025)

结直肠癌作为最常见的肿瘤之一，发病率逐年增高，根据全球各国癌症发病、死亡和患病数据的估计，2018年预测结直肠癌全球每年新发病患者数达109.66万人，死亡人数约55.13万人，分别占全部恶性肿瘤的第4位及第5位[1]。结直肠癌的发生机制中，腺瘤-腺癌途径最为重要[2]，多数患者进行早期结直肠病变切除后的5年生存率可达90%, 晚期病变的生存率则不足10%[3-4]，作为结直肠癌的癌前病变，结直肠腺瘤的早期诊断极为关键。

我国自20世纪 80年代就开始重视对结直肠癌的筛查,报道[5]显示，一次性的筛查可以使筛查人群结直肠癌累积病死率下降14.7%[5]。目前我国对于结直肠癌的早期筛查一般是针对全体人群进行问卷调查、粪便潜血试验、肿瘤标志物之一或联合使用，筛选高危人群，进一步行结肠镜检查[6]。根据流行病学调查结果，将结直肠癌的危险因素大致分为社会人口学因素、遗传因素及环境因素，在此基础上，国内外多个研究团队建立了多种结直肠癌风险预测模型，如Ma等[7]、Yeoh等[8]、Wang等[9]、李娇元等[10]。结直肠腺瘤作为结直肠癌的癌前病变，其危险因素为当前研究的热点……