黄连素改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的系统评价

2021-07-31殷冬梅战思恩阮祥燕

首都医科大学学报 2021年4期

刘真殷冬梅战思恩阮祥燕*

(1.首都医科大学附属北京妇产医院GCP办公室，北京 100026； 2.首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科，北京 100026；3.首都医科大学附属北京妇产医院检验科，北京 100026)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期妇女常见的代谢紊乱性生殖内分泌疾病，多表现为肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)和代谢异常等。二甲双胍(metformin，MET)是指南[1]推荐的用于调整PCOS患者代谢紊乱的胰岛素增敏剂，但因胃肠道常见不良反应和肾功能损害和乳酸酸中毒等严重的不良反应而限制了它的使用。短效复方避孕药(combined oral contraceptive，COC)可以调整PCOS患者月经周期、减轻高雄激素血症症状，但长期使用有导致静脉血栓的风险，故PCOS患者是否能够应用COC需评估其风险和获益[2]。

黄连素又称小檗碱(berberine，BBR)，能够减少肥胖，还可通过降低胰岛素抵抗、增加胰岛素分泌来调节糖脂代谢；因其不良反应少且减量后症状易缓解，近年来多被用于治疗PCOS的研究，但多数研究纳入样本数量较小。本文通过Meta分析，对BBR用于PCOS治疗的临床疗效和安全性进行系统评价，为其临床合理应用提供证据。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

计算机检索 CNKI、万方数据、VIP、 PubMed、ELSEVIER、Cochrane Library 数据库，搜集中英文公开发表的关于BBR单独或联合COC用于PCOS治疗的RCT；检索时限从建库至 2020 年 6月；中文检索词包括：黄连素、小檗碱、多囊卵巢综合征；英文检索词包括：BBR、berberine、huangliansu、 polycystic ovary syndrome、PCOS等。