谢铠鹏，康渊春，刘海斌，邹柳凤，彭浒，纪振华 程寅，杨子轩，陈进璜，张国民，伍小琴

1.解放军联勤保障部队第909医院耳鼻咽喉头颈外科，福建 漳州 363000；2.龙海市第一医院耳鼻咽喉头颈外科，福建 漳州 363100；3.海军军医大学附属长征医院耳鼻咽喉头颈外科，上海 200003

蝶窦位于颅底深部，部位隐蔽，如病变局限于蝶窦内，早期症状不典型，多以头痛、回吸涕中带血首诊，有时也可因眼部症状如视物不清、复视及视力下降等作为首发症状，如不及时诊治可导致严重的颅内外并发症[1～6]。近年来，随着CT的广泛应用和鼻内镜技术的普及，蝶窦真菌病的确诊率和治疗效果有较大提高[1,6]。本研究回顾性分析2008年1月～2018年1月解放军联勤保障部队第909医院、龙海市第一医院和海军军医大学附属长征医院耳鼻咽喉头颈外科收治的67例蝶窦真菌性病变患者的临床资料，就其临床特点及影像学特征进行探讨，旨在评估鼻内镜手术治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取67例蝶窦真菌性病变患者，其中单侧蝶窦病变42例（5例病变局限于蝶窦外侧隐窝内）；筛窦合并蝶窦18例；上颌窦合并筛窦、蝶窦5例；上颌窦合并筛窦、蝶窦和额窦2例。所有患者行鼻内镜检查及鼻窦横断位、冠状位CT扫描，接受经鼻内镜蝶窦开放、病灶清除术，术后随访6～12个月。

1.2 临床特征

1.2.1 头痛 头痛是本组资料中最主要的就诊症状，67例患者均有不同程度的头痛，其中17例患者以头痛为唯一主诉。头痛以无规律性的钝痛和胀痛为……