文虹杰，陈仲，杨华刚，李俊男，徐永清

1.云南省第二人民医院骨与创伤外科，昆明 650021；2.中国人民解放军联勤保障部队920医院骨科，昆明 650032

下肢大段骨缺损可继发于创伤、肿瘤切除、感染等疾病，其修复方法主要有骨搬运技术、Masquelet技术、带蒂腓骨游离移植[1～8]。骨搬运及Masquelet技术操作相对简单，不需要显微外科技术，临床适应证较广，颇受骨科医生青睐，也出现了一些对比这两项技术的临床研究。根据文献，骨搬运技术具有对感染控制要求低，不需要自体骨植骨，可以同时牵拉软组织修复软组织缺损，对缺损长度无要求等优点，但带架时间长，舒适性差，并发症多，关节功能不理想[9～12]；而Masquelet技术具有骨愈合快，外固定时间短，关节功能较好等优点，但其植骨来源有限，对术区软组织要求高，感染控制能力差，再发感染率高[13～17]。对于不同部位、类型和程度的骨缺损，哪种方法更优，需要多中心就骨愈合时间、骨愈合质量、关节功能情况、手术次数和时间、围手术期并发症以及感染控制情况等方面进行meta分析以提供可信的临床证据。目前，国内外尚无下肢大段骨缺损修复应用Masquelet技术对比骨搬运技术的meta分析报道，作者认为有必要进行该项研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

该研究遵循PRISMA原则[18]。3位调查人员根据Cochrane协作原则，分别以“Masquelet”、“膜诱导技术”、“骨搬运”、“骨运输”、“Ilizarov”为检索词，独立检索Pubmed、Embase、CNKI、CBD、万方、维普等相关主流数据库，收集1950年1月～2019年10月国内外公开发表的在游离皮瓣修复软组织缺损中采用微血管缝合器与手工缝合的对照研究的中英文文献，其患者为各种原因导致下肢骨缺损的人群，干预措施为两种骨缺损治疗方式。……