胡健，禹宝庆，刘丙立

上海市浦东医院骨科，复旦大学附属浦东医院，上海 201399

肩关节韧带损伤会引起肩关节疼痛。目前很多临床医生关注肩峰形态变化对肩关节韧带的影响，而对于喙突变异所致的疾病研究较少。喙突是肩胛骨的重要组成部分，它不仅是神经血管的重要保护结构，也是多个肌腱韧带组织的附着点。喙突的解剖形态变化可导致肩关节周围一些韧带结构的损伤，这也是导致肩关节疼痛的重要原因之一。本文对喙突形态变异与相关疾病进行综述。

1 喙突的解剖及其临床意义

喙突是起源于肩胛颈外前方的钩状骨性凸起，常被外科医生作为体表标志，被称为“肩关节的灯塔”（lighthouse of the shoulder）。喙突内侧有臂丛及腋动、静脉等，因此可作为重要组织的保护结构。同时它作为一个重要的支撑结构，多个肌腱、韧带组织附着于喙突，喙突内侧和远侧为肌肉止点，从内到外依次为：胸小肌、喙肱肌、肱二头肌短头。胸小肌位于胸大肌的深层，起源于3～5肋前外侧面，止于喙突内侧中部的上表面，使肩胛骨贴紧胸壁。喙肱肌和肱二头肌短头共同起源于喙突尖部，分别止于上臂和前臂从而起到屈肩和屈肘的作用。喙突外侧和头侧主要为韧带附着点，从外到内分别为：喙肱韧带，喙肩韧带，喙锁韧带（斜方韧带锥状韧带），肩胛横韧带，这些韧带位置逐渐向后排列。喙突是构成三角形肩袖间隙的底的结构，间隙内包含喙肱韧带、盂肱韧带、二头肌长头腱，这些结构具有重要作用[1]，其受损可引起相关疾病。……