戴章生，林晓聪，方凯彬，施少坚

福建医科大学附属第二医院骨科，福建 泉州 362000

某些膝关节骨性关节炎患者会有内翻畸形表现，这种内翻畸形通常是由于内侧胫骨平台骨质丢失、内侧骨赘形成以及内侧副韧带、后内侧关节囊、鹅足以及半膜肌等软组织挛缩等因素导致[1]，发展至一定程度需要行全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）治疗。在膝关节置换术中恢复力线对术后疗效具有重要意义[2]。多数膝内翻患者能够被成功矫正取得较好的临床疗效[3]。但部分膝内翻畸形合并外侧结构的松弛，甚至外侧副韧带松弛[4]，术中对内翻畸形合并外侧副韧带松弛的患者进行力线的恢复以达到最佳的软组织平衡状态具有一定挑战性。通常术者通过截骨的大小和角度来恢复力线，对于外侧副韧带松弛患者的内外侧截骨量是否需要增加或者减少目前报道较少。笔者近年来对本院收治进行初次膝关节置换的膝关节骨性关节炎伴膝内翻患者进行前瞻性分析，记录截骨量并评价疗效，报道如下。对象对纳入研究知情同意。研究获得福建医科大学附属第二医院伦理委员会批准。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月至2018年6月就诊本院骨科行膝关节置换术治疗的92名膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。纳入标准：①单侧初次置换；②根据“指南”诊断为膝关节骨性关节炎[5]；③由膝关节骨关节炎引起中重度膝内翻畸形的患者，X线片示内翻角度≥10°[6]，且膝内翻并非来自股骨、胫骨侧。……