王簕，曾裕威，刘松，张清顺，梁达轩，胡玮，吴增晖

广州医科大学附属第三医院脊柱外科，广州 510150

随着人口老龄化，退变因素引起的腰椎相关性疾病发病率逐年上升，包括腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，退变性腰椎侧凸等，腰椎手术中这些疾病占大部分[1]。由于老年病人通常合并有不同程度的内科疾病，手术耐受能力相对较弱，微创脊柱手术为这类病人的治疗提供了安全有效的方案。极外侧入路腰椎间融合手术（extreme lateral interbody fusion，XLIF）是微创腰椎间融合术式的代表之一，该技术通过间接减压、宽大的融合器置入，实现对病变节段的稳定支撑，还可以对冠状面或矢状面失衡进行矫正，有良好的应用前景[2]。但是在临床实践中，XLIF技术存在一定的并发症，比如神经损伤，血管损伤，腹腔脏器损伤，融合器下沉等，其部分原因是融合器放置位置不良导致，因此，将融合器置于理想位置关乎XLIF的疗效，在一定程度上影响该技术的应用和推广[3]。为探究术中是否有可靠的解剖标志协助评判融合器的位置，提高放置的准确性，本组前瞻性分析本院近年来开展的腰椎XLIF手术，发现除了术中使用克氏针定位，腰椎前纵韧带外侧缘的辨认对于融合器放置位置的判定有重要参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性收集广州医科大学附属第三医院脊柱外科2019年1月至2021年2月实施的66例XLIF手术患者，按随机数字表法分为融合器放置常规定位组33例（术中C臂定位）和融合器放置改良定位组33例（术中C臂结合前纵韧带定位）。……