余浩，邓晚秋，桑鹏，刘毅

遵义医科大学附属医院，贵州 遵义 563003

肩胛冈(scapular spine，SS)是位于肩胛骨背侧上1/3、分界肩胛上下窝的一条横行骨嵴，向内侧延伸至肩胛骨的内侧缘，扩大为扁平的三角形，向外移行为肩峰。肩胛冈由于其血供丰富，多条营养血管分布且骨量丰富，因此常用于骨肌皮瓣移植，广泛应用于不同部位骨缺损修复如下颌骨缺损等[1～4]。肩胛冈因骨量多、皮质厚的独特解剖特点，可以增加螺钉固定强度，是肩关节置换假体植入时螺钉植入的最佳位置[5～7]。因此掌握其解剖学形态对于指导骨肌皮瓣移植、确定内固定物植入位置等有重要意义。此外，随着反式肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty,RTSA)在全球范围内的应用，该手术并发症造成假体周围骨折发生率为20%[8，9]，而导致肩胛冈骨折的概率在0.9%～10%[10～13]。肩胛冈骨折除外界创伤性暴力所致，通常是人工肱骨头假体植入固定螺钉时造成的，常引起假体松动、肩关节脱位、关节二次翻修等[10,11,14,15]。对肩胛冈骨折患者，手术治疗往往是有效的治疗手段，定量的、详细的肩胛冈骨性测量数据对手术的成功及并发症的减少具有重要意义。但目前对肩胛冈的重要性常被忽视，少有研究报道肩胛冈的形态特征数据[16，17]。本研究以中国人为研究对象，采用CT三维重建技术对肩胛骨解剖形态进行观察及测量，为临床医生选择内固定以及手术方式提供详细的肩胛冈解剖学资料。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选取在遵义医科大学附属医院放射科对患侧肩胛骨进行CT平扫的319名患者（左肩179例，右肩140例），进而对肩胛骨行三维重建，并严格遵守纳入标准和排除标准。……