杜心如，孔祥玉，郭森，王佳佳

1.首都医科大学附属北京朝阳医院骨科，北京 100020；2.新乡医学院三全学院解剖教研室，河南 新乡 453003；3.承德医学院解剖教研室，河北 承德 067000；4.大厂回族自治县医院超声影像科，河北 廊坊 063400

高血压病人往往伴有颈枕部疼痛、颈项板紧感[1]。一般认为是神经精神症状予以对症治疗；控制高血压多可缓解这些症状。其机理不明确，有人认为可能与高血压时伴有颈部肌肉痉挛有关[2]，中医骨伤学者将这一现象理解为颈椎病性高血压，或称为颈性高血压，认为颈部肌肉痉挛、颈椎退变、椎动脉缺血等导致血压升高[3]。李石良等[4]对高血压伴有颈痛者理疗，颈痛有所缓解但血压下降不明显。Yang等（彭宝淦团队）[5]对脊髓型颈椎病合并高血压的病人进行颈椎手术，术后血压有所下降，认为术后脊髓功能改善可能与血压改善有关。Li等[6]认为脊髓型颈椎病患者脊髓受压可能是造成高血压的潜在原因之一，手术可以治疗此类高血压。Peng等[7]及Kalb等[8]也报道颈椎病与高血压有一定的相关性，认为脊髓型颈椎病是继发性高血压的原因之一。临床实践中高血压确实常和颈椎病并存，相互因果关系争议较大，相关基础研究较为匮乏。本文重点观测椎动脉和第1颈神经穿经硬膜处的形态特点，从解剖学角度探讨高血压和颈椎病及相关症状的关系，为诊治此类疾病提供形态学依据。

1 材料与方法

1.1 材料

收集经福尔马林固定的完整成人头颈部标本18具。

1.2 方法

解剖剥离法，保留完整的延髓、颈脊髓及硬膜腔内神经根、蛛网膜、齿状韧带等结构，观察椎动脉穿经硬膜处的位置及形态特点；……