周克飞

（河南省开封市中医院内分泌科 开封475000）

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetesmellitus,GDM）是妊娠期常见并发症，临床表现为不同程度的高血糖，机体血糖代谢发生异常，若未及时控制高血糖状态，可能会引发早产、巨大儿等不良妊娠结局，危及母婴生存质量[1]。因此，选择有效措施稳定患者的血糖水平具有重要意义。皮下注射胰岛素是治疗GDM 的常用方式。胰岛素泵可依据患者血糖水平，通过调整剂量及时间，进行持续皮下输注，以减少血糖波动，控制效果较佳[2]。本研究将探讨胰岛素泵短期强化对重症GDM 患者血糖水平及母婴结局的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性选取2018 年1 月～2019 年1 月在我院治疗的74 例重症GDM 患者，随机分为对照组和观察组，各37 例。对照组年龄22～37 岁，平均年龄（29.23±2.34）岁；孕周 25～33 周，平均（28.13±1.41）周；初产妇 24 例，经产妇 13 例。观察组年龄 25～39 岁，平均年龄（29.52±2.26）岁；孕周26～33 周，平均（28.27±1.35）周；初产妇 22 例，经产妇15 例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：符合《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》[3]内相关诊断标准，空腹血糖（FPG）＞7.0 mmol/L，餐后 2 h 血糖（2 h FPG）＞11.1 mmol/L；无精神障碍，且意识清楚能配合治疗者；单胎妊娠。两组患者签署知情同意书。（2）排除标准：妊娠前伴有糖尿病者；心、肝、肾等严重器官功能衰竭者；对本研究使用药物过敏者。

1.3 治疗方法 两组患者均给予饮食、运动指导等基础治疗。依据患者血糖、孕周、年龄、体质量等估计胰岛素初始剂量，一般剂量：妊娠24～32 周0.8 U/（kg·d），妊娠32～36 周0.9 U/（kg·d），妊娠36～40周1.0 U/（kg·d）。依据血糖水平调整用量。……