唐 英，樊 薇，张志刚，张彩云，田金徽，张永红

1 四川大学华西第二医院生殖医学科护理单元/四川大学华西护理学院/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川 成都 610041；2 甘肃省妇幼保健院；3 兰州大学第一医院；4 兰州大学循证医学中心；5 宝鸡市中心医院

产后出血（postpartum heamorrhage，PPH）是产科严重并发症，可继发贫血、产褥感染，严重时可致垂体功能低下等，直接影响幸存妇女的生命质量。而迅速大量的失血可致失血性休克，危及产妇生命。2005 年全国31 个省、市、自治区孕产妇死亡统计数据显示，PPH 依然是我国孕产妇死亡的首位因素［1］。临床上一般将胎儿娩出后24 h内产妇出血量＞500 mL 的情况统称为产后出血［2］；同时，因为约有超过八成的产妇在产后2 h发生产后出血，所以也有学者认为产妇在产后2 h内出血量＞400 mL 即可称之为产后出血［3］。在胎儿娩出后常规给予肌内注射或静脉注射缩宫素，但缩宫素为多肽类激素子宫收缩药，主要是刺激子宫平滑肌收缩，半衰期短，肌内注射3～5 min起效，在体内很快被灭活和消除，至第三产程结束时缩宫素在体内的作用已接近消失［3］。产后子宫按摩可通过刺激和按摩穴位，促进子宫平滑肌收缩和缩复功能，降低子宫容积，因此可降低产妇产后出血量［4］。本研究旨在利用Meta 分析的方法，严格评价和分析子宫按摩对减少产后出血的有效性，明确按摩时机，可为临床护理实践提供依据。

1 资料与方法

1.1 文献来源检索中国知识基础设施数据库（China national knowledge infrastructure，CNKI）（1997年9月至2016年9月）、中国生……