张 燕，杨红梅，王俊香

（北京市大兴区亦庄医院全科 北京 100176）

糖尿病属于一种慢性类疾病，主要由于胰岛素分泌功能存在缺陷而导致多个器官出现损伤的代谢性疾病，血糖升高是其主要临床特征[1]。近年来，随着人们生活水平的提升以及饮食习惯的转变，致使糖尿病发病率逐渐呈现递增趋势，对人们的身体健康及日常生活产生重要影响[2-3]。经由社区全科医生主导的慢性病规范化管理在糖尿病防治中具有至关重要的作用[4]。经过对北京市大兴区亦庄医院2019 年1 月—12 月的100 例糖尿病患者采取社区全科医生主导的糖尿病慢性病规范化管理，进而探究其糖尿病控制效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—12 月在我院接受糖尿病治疗的100 例患者作为本研究对象，随机分为研究组与对照组，每组50 例。研究组男29 例，女21 例，年龄46 ～75 岁，平均年龄（60.3±6.3）岁，病程1 ～18 年，平均（9.3±0.6）年。对照组男28 例，女22 例，年龄45 ～76 岁，平均年龄（60.5±6.1）岁，病程1 ～20 年，平均（9.5±0.7）年。两组患者均符合糖尿病的临床诊断标准，均知情并同意本研究。两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 进行常规的社区管理，具体为对患者进行健康教育，加强对患者的用药指导，叮嘱其严格按医嘱服药，避免误服或者漏服情况出现。

1.2.2 研究组 采用由社区全科医生主导的糖尿病慢性病规范化管理，具体为：（1）糖尿病规范化管理主要由医师团队的形式实现，主要包含1 名全科医师及1 名全科护士，社区全科医师依据患者的具体病情制定针对性控制措施，并由护士、患者或者其家属协作实施。……