黄迎歌，徐发林（通讯作者）

（郑州大学第三附属医院新生儿科 河南 郑州 450000）

新生儿生后由于血-脑屏障不成熟及诸多高危因素存在，加上其自身生理代谢特点，生后高胆红素血症发病率高、病因复杂，约50%新生儿在生后48 ～72 h 出现不同程度黄疸，部分患儿程度重、进展快，易合并胆红素脑病，危及患儿生命、降低生存质量[1]。本研究对我院427 例新生儿重度高胆红素血症患儿危险因素、头颅MRI、临床治疗及转归等方面分析，对重度高胆红素血症患儿应积极干预，减少后遗症及并发症。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月—2020 年1 月收治的427 例新生儿重度高胆红素血症患儿为研究对象，对其危险因素进行分析，并按头颅MRI 结果分为阳性组和阴性组，对比分析两组检验指标。427例患儿中男226例，女201例，足月364 例，早产63 例，出生体重1 250 ～4 130 g，入院时年龄1 ～28 d，平均住院时间6 ～14 d。患者及家属均知情同意并签署知情同意书。纳入标准：（1）产后出现黄疸，血间接胆红素水平≥342μmol/L，直接胆红素小于总胆红素20%；（2）未使用过与结合胆红素结合的药物。排除标准：（1）具有先天性胆道畸形；（2）遗传代谢性疾病、巨细胞病毒感染、梅毒；（3）合并中枢神经系统感染、颅内出血、遗传代谢性疾病；（4）母亲孕期有耳毒性药物应用史、有耳聋病史；（5）临床资料不全者。

1.2 方法

1.2.1 临床治疗 记录患儿性别、胎龄、出生体重、开奶时间、胎粪排出时间、喂养方式、新生儿感染因素、溶血因素、围生期因素，完善相关实验室检查，对其危险因素进行单因素及多因素Logistic 回归分析，分析头颅MRI 阳性组与阴性组患儿血总胆红素值（TSB）、间接胆红素值（UCB）、高胆红素与白蛋白比值（B/A）及预后分析。……