杨 旭，李宗平，陈 旭

（电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院神经外科 四川 绵阳 621000）

大脑镰旁脑膜瘤指的是基底位于大脑镰，可向着大脑镰两侧生长，常常埋入大脑半球实质内的脑膜瘤，其约占颅内脑膜瘤的6.47%左右[1-2]。由于其病变位置较深，血供丰富，且与重要的血管、功能皮质相邻，使得手术操作的空间较小，很难做到全切，且术后并发症多[3]。随着现代医学技术的发展，显微手术在大脑镰旁脑膜瘤中得到应用，不仅能全切肿瘤，且能减轻对周围脑组织的损伤，术后恢复较快。选择我院65 例患者，分析显微手术治疗的效果，及手术预后的影响因素，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2020 年8 月收诊的大脑镰旁脑膜瘤患者65 例，本组65 例患者中：男43 例，女22 例，年龄35 ～71 岁，平均年龄（51.2±9.4）岁；病程5 个月～4 年，平均（2.10±0.55）个月。患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：（1）经头颅CT 等检查确诊为大脑镰旁脑膜瘤；术后经病理学检查确认为脑膜瘤。（2）临床资料完整。（3）符合显微手术的指征。排除标准：（1）合并其他严重疾病、恶性肿瘤、免疫系统疾病、血液系统等疾病者。（2）妊娠期、哺乳期患者。（3）失访者。

1.2 方法

65 例患者均由同一组医师开展显微手术治疗，气管插管全身麻醉，根据肿瘤部位、大小与周围组织的关系等，选择合适的手术切口，一般对于大脑镰前1/3 的患者，取仰卧位，头部偏向肿瘤侧，做发际内冠状切口；对于位于大脑镰中1/3 的患者，取仰卧位，头部偏向肿瘤侧，做马蹄形切口；……